代表性病例显示肺炎程度和胸部x线(CXR)和CT图像的模式。（一个而且B一名65岁女性，在第二剂辉瑞疫苗(完全接种)2个月后出现突破性感染。患者有高血压病史。（一个入院时的CXR显示双肺区未见异常混浊。肺炎的CXR程度评分为0(无肺炎证据)。（B)胸部下叶轴位CT图像(当天获取)肺炎阴性;CT肺炎程度为0分(无肺炎证据)。（C而且D一名48岁男性，在第一剂阿斯利康疫苗(部分接种)后1个月。患者无共病史。（C入院时的CXR显示双肺区未见异常混浊。肺炎的CXR程度评分为0(无肺炎证据)。（D当日获得的胸部轴位CT图像显示单侧磨玻璃影，左侧下叶呈非圆形形态(箭头)。CT肺炎程度评分为1(1-25%受累)，根据RSNA胸部CT分级系统将该病例归类为COVID-19不确定表现。
2022年5月23日- ?的临床和影像学特征新型冠状病毒肺炎根据一项新的研究，完全接种疫苗的患者的突破性感染往往比部分接种疫苗或未接种疫苗的患者更轻多中心研究发表在杂志上放射学．
确诊人数新型冠状病毒肺炎现在全世界的病例超过2.7亿例，总死亡率约为2%。
COVID-19疫苗是控制大流行病的有效和关键工具。然而，疫苗并不是100%有效地预防疾病。突破性感染定义为检测出严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2在接受所有建议剂量的COVID-19疫苗接种14天或更长时间后，从患者呼吸道标本中收集的核糖核酸(RNA)或抗原。
突破性病例呈上升趋势，具有高度传染性ο变体．因此，了解疫苗接种不仅会影响COVID-19疾病的严重程度，还会影响临床数据和医学影像学结果是很重要的。
该研究的资深作者、韩国釜山国立大学医院放射科和生物医学研究所的Yeon Joo Jeong医学博士说:“尽管在接种疫苗的个体中感染的风险要低得多，而且接种疫苗可以降低疾病的严重程度，但尚未详细报道COVID-19突破性感染的临床和影像学数据。”“这项研究的目的是记录COVID-19突破性感染的临床和影像学特征，并将其与未接种疫苗的患者的感染进行比较。”
在这项回顾性多中心队列研究中，郑博士和同事分析了2021年6月至8月期间在一个开放数据存储库中注册的COVID-19 -韩国COVID-19成像队列(KICC-19)的成年患者的数据。基线胸片的住院患者根据疫苗接种情况分为三组。研究人员评估了临床和影像学特征之间的差异，并分析了临床因素(包括疫苗接种状态)和临床结果之间的关联。
在761名COVID-19住院患者中，平均年龄为47岁，其中385名(51%)为女性。47例(6.2%)患者接种了完全疫苗(突破感染)，127例(17%)患者接种了部分疫苗，587例(77%)患者未接种疫苗。412例(54%)患者在住院期间进行了胸部CT扫描。在接受CT扫描的患者中，未接种疫苗的患者CT扫描未发现肺炎的比例为22%(71/326)，部分接种疫苗的患者CT扫描未发现肺炎的比例为30%(19/64)，完全接种疫苗的患者CT扫描未发现肺炎的比例为59%(13/22)。与未接种疫苗的患者相比，完全接种疫苗的患者需要补充氧气的风险较低，而且进入重症监护室(ICU)的风险也较低。
结果还显示了严重疾病的风险与临床特征之间的联系，如较高的年龄、糖尿病史、淋巴细胞减少症、血小板减少症、乳酸脱氢酶(LDH)升高和CRP (c反应蛋白)升高。值得注意的是，年龄还被发现是COVID-19患者更严重疾病的一个重要预测因素，即使是那些出现突破性感染的患者。
研究人员指出，观察到的临床特征的差异可能反映了基于潜在共病的疫苗接种优先级的差异。在研究期间，65岁以上老年人、卫生保健工作者和残疾人等高危人群是COVID-19疫苗接种的优先目标。因此，在本研究中，接种疫苗组的老年患者和至少有一种共病的患者比未接种疫苗组的患者多。
“尽管存在这些差异，机械通气和住院死亡只发生在未接种疫苗的人群中，”郑医生说。“此外，根据基线临床特征进行调整后，分析显示，完全接种疫苗的患者需要补充氧气和入住ICU的风险明显低于未接种疫苗的患者。”
尽管随着不同变体的出现，还需要进行更多的研究，但这项研究揭示了在突破性感染情况下COVID-19疫苗接种的临床有效性。
更多信息:www.rsna.org
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2022年8月11日,
