2021年11月24日-肿瘤CT成像即使在巅峰之后依然坚持新型冠状病毒肺炎根据下周在世界卫生组织癌症和癌症年度会议上提交的一项研究，2020年的全球大流行，将推迟诊断和治疗，并增加未来发生更晚期癌症和患者预后更差的可能性北美放射学会（RSNA）.
大量研究表明，COVID-19对美国医疗保健造成了严重影响，因为在2020年3月至5月初的高峰期，大流行挤满了医院，降低了成像能力。然而，很少有研究探索大流行对癌症成像的持续影响。
在这项新研究中，来自马萨诸塞州综合医院(MGH)和哈佛医学院波士顿的研究人员比较了2020年三个时期的癌症相关CT检查:COVID前阶段(1月至3月中旬)、COVID高峰期(3月中旬至5月)和COVID后高峰期(5月至11月中旬)。他们观察了CT体积和通过成像提供的护理类型。
不出所料，在疫情高峰期，CT成交量大幅下降。用于癌症筛查的CT下降了82%，而用于初始检查、活动性癌症和癌症监测的CT也出现了显著下降。在新冠肺炎疫情高峰期后，癌症筛查和初步检查的数量未能恢复，与2302年疫情前相比，分别下降了11.7%和20%。
该研究的资深作者说:“由于居家令和作为预防措施而关闭的影像学部门的数量，在新冠疫情高峰期的下降是意料之中的。Marc液。他是MGH的急诊放射科医生，也是内部创新和创业中心MESH孵化器的执行董事。“一旦正常手术恢复，你会认为这些病人的成像是公平的，但事实上，事实并非如此。”
用于癌症筛查和初步检查的ct的持续下降可能意味着未来有更多的晚期癌症患者。
Succi说:“我们预计，由于这些患者无法进行常规成像，我们将看到发病率和死亡率的增加。”“你也可以猜测，他们可能也没有进行例行的选择性随访预约。”
CT成像的下降尤其影响了门诊环境，因为使用从大型学术中心转移到社区医院和急诊科(ED)。急诊室的癌症相关ct在新冠肺炎后的高峰时期实际上增加了。
该研究的作者、哈佛医学院四年级医科学生Ottavia Zattra说:“在美国医疗系统中，急诊室仍然是人们可以获得帮助的地方，无论情况如何。”“然而，从系统的角度来看，预防方面最好的护理是在门诊环境中实施的。”
研究人员说，接触到COVID-19的可能性可能使许多癌症患者不愿意去大型医院和初级保健中心。因此，他们可能会推迟去看医生，直到症状变得严重到不容忽视。
Zattra说:“当最初的诊断成像在急诊室完成时，这表明人们由于癌症出现了几个月的症状，他们没有与他们的初级保健提供者联系。”“最终，症状变得非常严重，他们在家里无法应对。”
研究结果强调了癌症患者在大流行中的弱势地位。
“我们需要更好的认识和推广肿瘤病人人口,”液说。“例如，如果一名患者应该进行每年一次的肺癌CT扫描筛查，我们需要确保他们意识到，无论COVID如何，他们都可以而且应该进行筛查。筛查延误将不可避免地导致诊断延误和发病率增加。”
影像利用趋势支持将更多资源转移到社区中心，以照顾可能回避大型学术医院的患者。这些趋势还强调了一个强大的ED成像服务的重要性，在学术医疗中心和私人诊所的夜间覆盖。
“即使是较小的中心也应该考虑提供24/7的急诊成像服务，以满足这些被转移的患者的需求，”Succi博士说。
研究人员希望进行后续研究，跟踪CT成像量直到2021年。他们还想了解在大流行期间，种族、语言和收入等因素在获得癌症成像方面所起的作用。
共同作者是医学博士James Brink，医学博士Sanjay Saini，医学博士Michael Lev，医学博士Michael S. Gee，医学博士和医学博士Min Lang
更多信息:www.rsna.org
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2022年8月09年,
