MRI发现非住院长时间COVID患者肺部异常|成像技术新闻阿根廷vs乌拉圭直播

例CT、质子、质子和RBC:TP成像，来自covid -19后患者。上面一行是RBC:TP = 0.49的参与者，中间一行是RBC:TP = 0.31的参与者，下面一行是RBC:TP = 0.24的参与者。CT成像显示几乎没有可识别的损伤，但非住院的covid -19后参与者的肺部RBC:TP高度异质性和低。RBC:TP =超极化129Xenon MRI肺比值红细胞光谱峰与组织相光谱峰。图片由北美放射学会提供

2022年5月24日——根据一项研究，一种特殊类型的核磁共振发现，之前感染过COVID-19的患者，甚至是那些没有因该疾病住院的患者，都有肺部异常新的研究发表在杂志上放射学．

“在牛津大学和谢菲尔德大学的合作中，我们使用一种新的成像技术，已经能够识别住院和非住院参与者的肺部异常，超极化氙129核磁共振或Hp-XeMRI，”该研究的资深作者说，费格斯格里森他是牛津大学肿瘤科和牛津大学医院NHS信托放射科的工商管理硕士。“这些异常在常规成像上并不明显，有些人在最初的发病一年后才被发现新型冠状病毒肺炎感染。”

超出了急性呼吸道症状新型冠状病毒肺炎尽管感染可能导致严重疾病、住院和死亡，但COVID - 19后人们所经历的中期和长期问题可能相当严重。初次感染后症状可能持续数月。与之前的COVID-19感染相关的持续症状被称为COVID-19后症状长COVID．虽然已经报告了200多种症状，但最常见的是呼吸困难、疲劳和脑雾。长时间的COVID带来了全球健康负担，许多人在生病几个月后无法恢复正常活动或就业。

Hp-XeMRI在检测肺泡气体交换异常(氧气从肺部进入血液，二氧化碳从血液进入肺部)方面已经显示出了希望CT扫描肺功能测试正常Hp-XeMRI能够评估通气和红细胞间的气体交换。它提供了肺血管完整性的区域信息，可能能够识别CT上不明显的肺异常。

未住院的COVID-19患者和住院后的COVID-19患者的全尺寸气道网络建模分析(FAN) (A)、FAN建模(B)和超偏振氙气成像(C, D)的3D渲染。

未住院的COVID-19患者和住院后的COVID-19患者的全尺寸气道网络建模分析(FAN) (A)、FAN建模(B)和超偏振氙气成像(C, D)的3D渲染。低分辨率成像和通气成像结果相似，与临床或溶解相成像结果不相关。图片由北美放射学会提供

在长时间COVID中，呼吸模式障碍通常被确定，并导致很大一部分患者呼吸困难。然而，他们呼吸急促是否还有其他原因尚不清楚。

该研究的合著者说:“使用Hp-XeMRI可能使我们进一步了解长时间COVID患者呼吸困难的原因，并最终导致更好的治疗方法来改善这种经常使人衰弱的症状。James T. Grist博士来自牛津大学临床磁共振研究中心和牛津大学医院NHS信托放射科。

在这项前瞻性研究中，研究人员开始确定先前在住院后COVID-19参与者中描述的Hp-XeMRI肺部异常是否也存在于长时间COVID的非住院参与者中。

从2020年6月至2021年8月，共招募了11名非住院的长期COVID-19 (NHLC)参与者和12名住院后COVID-19 (PHC)参与者。所有参与者都有呼吸困难的症状。NHLC参与者感染240-334天，PHC参与者感染105-190天。作为对照组，研究人员从谢菲尔德大学和牛津大学的工作人员中招募了之前没有感染COVID-19证据的健康志愿者。

参与者接受了胸部CT、Hp-XeMRI、肺功能测试、一分钟坐-站测试和呼吸问题问卷。对照组只进行HP-XeMRI检查。使用之前发表的评分系统和全尺寸气道网络(FAN)建模，分析了CT扫描对covid后肺部疾病严重程度的影响。分析使用组和配对比较的参与者和对照组，以及参与者的临床和影像学数据之间的相关性。NHLC和PHC参与者的CT扫描正常或接近正常。

格里森博士说:“我们发现，与因COVID而住院的患者相比，非住院患者的气体从肺部转移到血流的能力更小。”“此外，两组参与者的溶解相Hp-XeMRI值都低于健康参与者，这表明肺内膜或周围血管存在潜在缺陷。”

结果显示，健康对照组和PHC/NHLC参与者的平均红细胞/组织浆比存在显著差异，提示肺功能存在潜在差异。

尽管参与者的CT评分正常或接近正常，但NHLC和PHC参与者一氧化碳百分比的肺总弥散能力明显较低，这可能表明肺功能下降，而不是肺结构下降。

研究人员表示，他们的下一步是扩大他们的研究，以观察在英国四个中心的新冠病毒后专门诊所看到的更多参与者。

格里森博士说:“我们将对感染过COVID的不同参与者群体进行评估，并将研究结果与生理数据、基于症状的问卷和心脏MRI相关联，以更好地理解我们研究结果的临床意义。”“我们还将进行进一步的工作，以确定这种异常的性质，从而使我们能够确定特定的治疗方法是否有益。”

与此同时，研究人员为那些目前正在应对长时间COVID症状的人提供了建议。

格里斯特博士说:“尽管我们对长时间COVID的生物机制还有很多要了解，但不应低估呼吸控制练习和疲劳管理等实用策略的好处，这些策略正在帮助许多与挥之不去的症状作斗争的患者。”“向初级保健医生寻求帮助可以帮助你恢复。”

更多信息:www.rsna.org