2021年11月22日—根据下周在世界卫生组织的年会上提交的一项乳房MRI研究，宫内节育器(iud)似乎对身体产生像激素替代疗法一样的全身性影响北美放射学会（RSNA）.
“据称宫内节育器对子宫有单纯的局部影响，”Luisa Huck，医学博士说，她是纽约大学诊断和介入放射科的住院医师亚琛工业大学在德国亚琛。“我们的研究结果表明，事实并非如此。”
全世界有数千万妇女使用左炔诺孕酮释放宫内节育器(lng - iud)。它们的工作原理是向子宫释放少量激素。因为这种激素是直接释放到子宫的，所以在血液中的含量比其他激素方法要低。理论上，这种有限的释放区域意味着任何副作用都将局限于节育器周围的区域。然而，新出现的证据表明，lng宫内节育器可能与全身副作用类似于全身激素药物的副作用。
克丽丝汀库尔。亚琛工业大学放射科主任、著名的乳腺癌研究人员注意到，佩戴了激素宫内节育器的女性在乳房内膜上通常表现出更高的背景性实质增强对比度增强乳房核磁共振成像。背景:实质增强-正常乳腺组织的初始增强-是激素水平的敏感标志。
这一观察促使Huck研究了LNG-IUD使用与乳腺MRI背景实质增强之间的关系，并探索了LNG-IUD可能的全身性影响。
利用医院的数据库，哈克和同事确定了没有乳腺癌或激素或抗激素摄入史的绝经前妇女，她们接受了标准化动态对比增强乳房核磁共振成像检查至少两次。
哈克说:“通过比较佩戴和不佩戴节育器的同一组女性的对比增强水平，可以追踪到由于佩戴节育器而导致的全身激素水平的变化。”
研究中有一半的女性在放置节育器前进行了第一次乳房MRI检查，在放置节育器后进行了第二次检查。另一半患者在放置节育器时进行第一次MRI检查，在取出节育器后进行第二次MRI检查。这使得研究人员能够避免年龄对背景实质增强的影响，因为这可能会影响对结果的解释。
分析显示，48例患者中有23例使用节育器后增强效果显著，表明使用节育器引起的激素效应发生在子宫之外。
哈克说:“研究结果表明宫内节育器并不仅仅对子宫产生局部影响，而是会影响整个身体。”
她补充说，宫内节育器可能有类似于其他激素治疗的副作用，这是合理的。
哈克说:“使用宫内节育器会导致乳房的激素刺激，这可以通过核磁共振检测到。”“这种增强也对使用激素宫内节育器的女性的乳房MRI诊断准确性产生了影响。”
哈克强调说，虽然研究结果表明使用宫内节育器的女性会产生全身激素效应，但这并不意味着避孕方法不安全。
她说:“宫内节育器似乎是一种非常安全的避孕手段，人们通常很容易接受。”“然而，如果佩戴了宫内节育器的女性出现了无法解释的副作用，她们应该与医生谈谈，并考虑使用其他类型的避孕方法。”
合著者有医学博士丹尼尔·特鲁恩，医学博士卡罗琳·威尔伯特，医学博士，医学博士埃洛伊萨·赞德里戈，医学博士，医学博士瓦妮莎·拉夫，医学博士，医学博士埃巴·德瑟莱森，医学博士和医学博士迈克·博德
更多信息:www.rsna.org
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