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克里斯托弗·科姆斯托克(纪念斯隆·凯特琳癌症中心)是《美国医学会杂志》上一篇论文的主要作者，该论文报告称，在乳腺密度高的平均风险女性中，乳腺MRI检测出的乳腺癌明显比数字乳腺断层合成(3d乳房x光)检测出的乳腺癌多(几乎是其2.5倍)。图片由纪念斯隆-凯特琳癌症中心提供
2020年2月26日—根据一份研究最近发表于美国医学协会杂志,缩写乳房磁共振成像在乳腺组织致密的平均风险女性中，(MRI)检测出的癌症明显多于数字乳房x线成像(3d乳房x线摄影)。这项研究将10分钟的MRI检查与3d乳房x光检查进行了比较，因为乳房密度大的女性的乳房x光检查检测乳腺癌的能力有限。的ECOG-ACRIN癌症研究组(ECOG-ACRIN)设计并进行了这项研究(EA1141)，经费来自于国家癌症研究所，是国立卫生研究院,Bracco诊断公司。(门罗镇新泽西)。
根据Christopher E. Comstock，医学博士该杂志的第一作者说:“在筛查乳腺密度高、风险平均的女性时，我们发现，乳房MRI检测出的乳腺癌明显多于3d乳房x光检查(几乎是3d x光检查的2.5倍)。我们还发现，乳腺磁共振成像对女性的耐受性很好，副作用很少。”
科姆斯多克是主治放射科医师和乳腺成像临床试验主任2022世界杯篮球预选赛赛程纪念斯隆凯特琳癌症中心ECOG-ACRIN乳腺癌委员会影像学主席。研究领导包括来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心的乳腺癌研究人员，亚琛工业大学医院，芝加哥大学，宾夕法尼亚大学和生物统计学的布朗大学公共卫生学院统计科学中心主任。
尽管采用了目前的筛查方法，但每年仍有4万多名女性死于乳腺癌。乳房x光检查发现乳腺癌的能力在乳腺组织致密的女性中尤其有限。乳房致密并不是一种不正常的情况;事实上，在40岁以上的女性中，大约有一半的人乳房致密。
乳房MRI是一种通过静脉注射造影剂后使用无线电波捕捉图像的筛查测试。因为它不受乳腺密度的限制，MRI提供了所有乳腺成像方式中最高的癌症检出率。2022世界杯篮球预选赛赛程然而，乳房MRI比乳房x光检查更贵，需要更长的时间(45分钟，而乳房x光检查约15分钟)，而且需要注射。
尽管大多数证据表明使用核磁共振成像对小部分乳腺癌高危女性进行筛查，但有越来越多的证据，由克里斯蒂安·库尔，医学博士，博士。(亚琛大学医院放射学主席和该出版物的资深作者)说，在处于平均风险的女性中，MRI的灵敏度也更高。
科姆斯多克解释说:“尽管MRI无疑是检测乳腺癌最灵敏的检测手段，但由于其高成本和执行时间，它并没有被用于筛查大量乳腺致密的平均风险女性。乳房MRI是一种10分钟的检查，通过缩短检查的执行和解释时间，降低了MRI的复杂性和成本。EA1141的结果有望让更多的女性获得这一对抗乳腺癌的强大工具。”
EA1141研究比较了乳腺磁共振成像和三维乳房x光造影在筛查平均风险的致密乳腺女性乳腺癌方面的诊断性能。
如果女性年龄在40到75岁之间，之前的乳房x光检查显示乳房致密，目前没有乳腺癌或任何临床症状，那么她们就有资格参与这项研究。这项分析涉及1444名试验参与者，所有人都在24小时内接受了3d乳房x线摄影和简化MRI筛查。图像由两名不同的经委员会认证的乳腺放射科医生独立解释，他们对另一种方式的结果一无所知。
在研究中，参与者接受了两次筛查，第一次是作为基线，第二次是在一年后，然后再随访三年。在11个月内(2016年12月至2017年11月)，美国47个中心和德国1个中心进行了注册。美国的中心混合了学术、社区医院和全国各地的私人机构。
在研究的第一年，23名女性被诊断出患有乳腺癌。简化的核磁共振成像检测出23名女性中的22名患有乳腺癌，而3d乳房x光检查只检测出23名女性中的9名。除了一种早期癌症，简化MRI检测出了3d乳房x光检查中发现的所有癌症。与此同时，简化MRI还发现了另外10例浸润性乳腺癌，包括3例在3d乳房x光检查中没有发现的高度癌。
没有患者患有间隔性癌症，间隔性癌症是指在筛查检查被解释为正常后的12个月内发现的癌症。然而，简化的核磁共振成像导致了稍多的假阳性结果，包括建议对发现的结果进行活检，最终证明不是癌症。
EA1141研究仅观察了乳房致密的女性。它为简化核磁共振成像提供了有希望的结果，并可能最终帮助更好地筛查乳腺致密的女性癌症。这项研究并没有试图提供癌症死亡率的信息。
据Comstock说，“虽然这些早期的结果是有希望的，但还需要进一步的研究来评估使用简易乳腺MRI广泛筛查的成本效益及其对降低乳腺癌死亡率的影响。目前，只有少数中心提供简略的乳房核磁共振成像，而且不包括在保险范围内。我们希望EA1141研究将推动更多的中心提供这种新的检测方法，保险公司将看到它在提高乳腺癌早期检测方面的好处。”
更多信息:www.ecog-acrin.org
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