乳腺MRI揭示了第二次乳腺癌的风险

2022年8月30日-乳房组织特征明显核磁共振成像根据一项发表在放射学，一本日记北美放射学会（RSNA）.

乳腺癌是世界上诊断最多的癌症，也是与癌症相关的女性死亡的主要原因。虽然治疗的进步和早期发现意味着更多的女性在乳腺癌中存活下来，但这些女性罹患第二次乳腺癌的风险增加了。

乳房致密的乳腺癌幸存者患第二次癌症的风险更大。乳房组织大部分是脂肪，纤维结缔组织和腺体组织被统称为fibroglandular组织．乳房致密的女性，纤维腺组织的比例更高，脂肪组织的比例更低。这可能会掩盖乳房x光检查中的病变，是乳腺癌的独立危险因素。

乳腺MRI已经成为有乳腺癌病史的女性的首选成像方法。此前的研究表明，乳房MRI的癌症检出率高于乳房x光检查。

该研究的主要作者说:“术后乳腺MRI监测越来越多地根据美国放射学会的年度建议，用于乳腺致密或50岁前被诊断为乳腺癌的女性。苏Hyun李，医学博士，博士，来自首尔大学医院放射科在首尔,韩国。

Lee博士和他的同事研究了第二次癌症风险和乳腺监测MRI背景实质增强(BPE)之间的联系。BPE指的是在使用造影剂后，MRI上背景组织的亮度或增强。BPE的程度可能在女性之间和女性内部有所不同。这被认为与血液供应和乳腺组织渗透性的变化有关，而这是受激素状态影响的。以放射治疗、化疗或内分泌治疗形式进行的乳腺癌治疗也会改变被治疗乳房的BPE。

乳腺增强MRI上的BPE是乳腺癌的已知危险因素。乳腺MRI监测BPE与继发乳腺癌风险之间的联系尚不清楚。

在参与研究的2668名女性中，109人在中位随访5.8年的时间里患上了第二次乳腺癌。与最低程度BPE相比，乳腺MRI监测中轻度、中度或显著BPE与未来继发乳腺癌风险的增加独立相关。

李博士说:“结果表明，术后乳腺MRI监测的BPE可能表明对乳腺癌治疗的反应，并可能是有乳腺癌病史的女性在治疗后发生二次乳腺癌的风险降低的预测因子。”

李博士说，研究结果表明，BPE测量在为既往乳腺癌患者完善筛查途径方面发挥了重要作用。

她说:“我们的研究结果可能有助于对有乳腺癌病史的女性的二次乳腺癌风险进行分层，并在成像方式和监测间隔选择方面建立个性化成像监测策略。”“例如，如果没有其他危险因素，乳腺MRI监测中BPE最小的女性可能不再需要每年进行造影增强乳腺MRI检查。”

其他风险因素包括诊断时的年轻，与乳腺癌相关的基因突变的存在，以及初始乳腺癌中的激素受体表达。

未来研究的领域包括筛查或术前乳腺MRI和术后乳腺MRI监测中BPE变化与继发性乳腺癌发展之间的联系。

李博士预计，未来的风险模型将同时使用乳房x光造影、超声和MRI。她说，这种方法将为有乳腺癌病史的女性带来更有针对性的监测策略。

更多信息:www.rsna.org