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2022年1月11日-经验较少的放射科医生更有可能推荐额外的成像对于正在接受乳腺癌筛查的女性来说数字乳房断层合成术(DBT)图像在当天晚些时候，根据一个新的研究在放射学．研究结果强调了乏力可能会对放射科医生产生不同的影响，取决于他们的经验水平。
先前的研究表明，疲劳会对放射科医生的工作表现产生不利影响。我们对疲劳对DBT解释的影响知之甚少，考虑到DBT正在取代数字乳房x光检查成为美国乳腺癌筛查的金标准，这是一个重大的知识差距。虽然DBT提供了更高的癌症检出率和更低的召回率，或者是女性根据最初的乳房x光检查结果进行额外成像的比率，但对放射科医生来说，它比数字乳房x光检查更需要认知。
“标准的2D乳房x光片是四视图，”该研究的合著者说Ana P. Lourenco，医学博士他来自罗德岛州普罗维登斯布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院。“有了DBT，我们看到的是1毫米的乳房重建，这意味着每次检查有数百次观看。”
Lourenco和他的两位同事——实验心理学家迈克尔·伯恩斯坦博士、量化心理学家格雷森·l·贝尔德博士这两项研究都来自布朗放射学人类因素实验室(Brown Radiology Human Factors lab)，比较了数字乳房x线摄影和DBT的召回率和假阳性率，以及它们与一天中时间的关系。他们还研究了放射科医生的经验是否会影响潜在的时段效应。
研究人员从罗德岛12个办公室进行的超过40,000个DBT和57,000个数字乳房x光检查的数据库中提取数据，发现数字乳房x光检查的总体召回率和假阳性率高于DBT。数字乳房x光检查的召回率为10.2%，而DBT为9%，而数字乳房x光检查的假阳性率为9.8%，DBT为8.6%。
当患者的DBT筛查在当天晚些时候由缺乏经验的放射科医生进行解释时，患者更有可能被回忆起来。对于有5年或更少经验的放射科医生，使用DBT时，每小时回忆的几率增加11.5%。没有证据表明，有5年以上经验的放射科医生对DBT或数字乳房x线摄影的回忆增加。
“知道疲劳是影响表现指标的一个因素是很有用的，”Lourenco说。“我们正努力为患者做好最好的工作，处理增加的成像量，这些结果表明，定期休息可能对结果指标有切实的好处。”
洛伦索博士说，经验丰富和缺乏经验的放射科医生在表现上的差异可能是由于思维模式的不同。2000年，心理学家Keith E. Stanovich博士和Richard F. West博士创造了系统1和系统2这两个术语来区分直觉推理和有意识推理。系统一的思维方式自动而快速地运行，不需要付出多少努力，而系统二的思维方式则需要更多的注意力。
“对于经验丰富的放射科医生来说，处理事情所需要的努力更多地是系统1的现象，而经验不足的放射科医生更多地依赖系统2的处理，这是更慎重的，”Lourenco说。
根据Lourenco的说法，与更多放射科医生和更具体的经验间隔进行后续研究，将有助于制定策略来调节每天的时间效应。
她说:“我希望这项研究能激发更多的研究，以研究解读这些图像的人类究竟发生了什么。”
欲了解更多信息:www.rsna.org
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