经LDCT检测的原发性肺癌脑转移风险较低

2021年6月25日-原发性肺癌检测到使用低剂量计算机断层扫描根据一项发表在《柳叶刀》杂志上的研究，筛查可以降低诊断后发生脑转移的风险胸部肿瘤学杂志．

JTO是国际肺癌研究协会的官方期刊。完整的研究在这里:原发性肺癌低剂量ct筛查对后续脑转移风险的影响-胸部肿瘤学杂志(jto.org)

研究人员由夏夏·韩博士领导斯坦福大学医学院在加州帕洛阿尔托，使用了全国肺筛查试验数据确定1502名在2002年至2009年间被诊断为肺癌并有脑转移随访数据的参与者。

在1502名参与者中，41.4%的人通过LDCT筛查发现了肺癌，58.6%的人通过其他方法，如胸片或偶然检测发现了肺癌。经LDCT筛查发现的肺癌患者3年脑转移发生率(6.5%)明显低于未进行LDCT筛查的患者(11.9%)，原因特异性危险比(HR)为0.53 (p = 0.001)，调整了肺癌诊断时的年龄、分期、组织学和吸烟状况。通过LDCT筛查发现的肺癌患者脑转移风险的显著降低在早期原发性肺癌患者亚组(HR = 0.47, p = 0.002)和接受手术的患者亚组(HR = 0.37, p = 0.001)中持续存在。

调查两者之间联系的潜在解释脑转移研究人员对一组患者(n = 552)的LDCT成像数据进行了研究，这些患者被随机分配到LDCT组，并拥有可用的LDCT成像数据。然后，研究人员比较了LDCT筛查组中间隔检测到的患者中LDCT筛查检测到的结节与LDCT筛查未检测到的结节的特征。

考虑到NLST中I期肺癌患者脑转移率较高(32.4%)，本研究组进一步评估并比较了I期LDCT筛查肺癌患者中发生脑转移的患者(n = 12)与未发生脑转移的患者(n = 350)的结节特征。

Han说:“在LDCT筛查发现的肺癌中，脑转移风险的降低——这种降低在早期肺癌患者和肺癌手术患者的亚组分析中持续存在——可能不能完全用分期转移或对PLC的根治性治疗来解释。”“脑转移风险的降低可能是因为LDCT筛查发现的肿瘤具有潜在的不同的肿瘤生物学特性，其侵袭性较小，生长缓慢，这需要进一步的研究来证实。”

“据我们所知，我们的研究是第一次努力调查潜在的影响LDCT肺部成像后续的转移风险。”她指出，使用长时间随访的NLST数据提供了足够的时间来观察脑转移的发展。

更多信息:www。iaslc。org

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