医生和患者团体呼吁CMS更新医疗保险肺癌筛查覆盖范围

2021年3月18日—医疗保险肺癌筛查覆盖范围应更新以反映新的情况美国预防服务工作组(USPSTF)资格门槛并消除使高危人群无法获得这些救生检查的障碍。这是信中的信息从美国放射学院(ACR)去₂肺癌基金会而且胸外科医师协会(STS),敦促医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)打开一个覆盖全国的决心(NCD)对肺癌筛查的重新考虑。

“我们致力于通过改善筛查来拯救生命。USPSTF扩大了筛查人群，特别是最脆弱和服务不足的人群。现在，我们敦促联邦医疗保险迅速采取行动，覆盖这些美国人，并做出改变，改善获取机会，使筛查过程变得不那么复杂。这一联合‘行动呼吁’强化了这些措施将有助于拯救生命，”总裁兼首席执行官Laurie Fenton Ambrose说，GO2肺癌基金会．

具体来说，小组希望CMS:

• 修改和更低的在医疗保险人群中筛选合格年龄为50岁，吸烟史标准为20包年。
• 修改以下关键领域可以防止医疗保险人群中肺癌筛查的吸收障碍:
• 消除以下年度筛查合格标准以反映国家综合癌症网络(NCCN)指南:
• • 当前吸烟者或在过去15年内戒烟者
  • 年龄上限为77岁
• 修改“咨询和共同决策”非传染性疾病标准，以确保当前的语言和要求不会成为筛查接受的障碍。
• 正式通知所有医疗保险管理承包商来报销低剂量的计算机断层扫描(LDCT)在所有设备中执行，包括独立诊断测试设备。

“协调医疗保险和私人保险的覆盖范围，并让有需要的人更容易获得这些检查，可以使低剂量CT扫描成为历史上最成功的癌症筛查测试。然而,即使是这样,具有成本效益的如果需要这些测试的人无法获得这些测试，那么这些测试就无法帮助医务人员拯救生命。医疗保险和私人保险公司现在应该扩大覆盖范围，”医学博士、公共卫生硕士、FRCSC主席Sean C. Grondin说胸外科医师协会。

每年死于肺癌的人数比死于乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的人数加起来还要多。每年对高危患者进行LDCT肺癌筛查，可大大降低肺癌死亡率。^[1]，[２]每年只有不到15%的符合USPSTF筛查标准的美国人接受测试。^[3]，[4]在美国，更广泛的筛查每年可以挽救3 - 6万人的生命。

“缺乏对那些需要的人的覆盖，导致肺癌筛查的使用严重不足，这无疑是要付出生命代价的。医疗保险和私人保险公司迅速扩大覆盖范围将帮助医生和相关专业人员解决种族和地区差异，并通过充分利用肺癌筛查来反击美国头号癌症杀手，”美国癌症协会主席、医学博士黛布拉·戴尔(Debra Dyer)说美国放射学院肺癌筛查指导委员会。

读关节ACR, GO₂基金会及STS信件．

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[1]DOI: 10.1056 / NEJMoa1911793

[２]DOI: 10.1056 / NEJMoa1102873

[3]http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6908a1

[4]DOI: 10.1016 / j.cllc.2019.09.002