新型放射性核素联合治疗转移性前列腺癌安全有效

2022年4月11日——一部小说核医学综合疗法已被证明对治疗过的转移性去势抵抗性前列腺癌的男性是安全有效的(mCRPC)．该疗法结合了fda新批准的放射性核素疗法¹⁷⁷陆- psma - 617用一种被称为伊妥诺西(NOX66)的放射敏剂进行还原前列腺特异抗原(PSA)水平在大量患者中提高了50%以上，导致中位总生存期为19.7个月。这项研究发表在4月的核医学杂志．

mCRPC是一种致命疾病，5年生存率仅为30%。治疗选择有限，治疗耐药性经常发生。然而，联合疗法可能克服这些耐药性机制并改善患者的预后。

NOX66已显示出作为前列腺癌放射增敏剂的潜力。我们的研究是为了确定NOX66与¹⁷⁷Lu-PSMA-617可以改善mCRPC患者的治疗反应，毒性增加最小。路易斯·埃米特，医学博士，MBChB, FRACP他是澳大利亚悉尼圣文森特医院(St. Vincent 's Hospital)的治疗学和核医学主任。

这项研究包括56名患有进展性mCRPC的男性，他们之前接受过化疗和新型雄激素信号抑制剂(ASI)(一种激素疗法)的治疗。患者最多接受了六剂¹⁷⁷Lu-PSMA-617与不同剂量的NOX66结合。中位随访时间为21.8个月，86%的患者PSA水平下降，其中近三分之二的患者PSA水平下降超过50%。

研究人员还分析了临床、血液和分子成像标记作为治疗反应的潜在预测因子。分子成像测量的基线PSMA肿瘤体积是治疗反应和总生存期的最强预测因子;研究发现，肿瘤体积较大的男性对治疗反应较差。ASI治疗时间(超过12个月)与总生存率的提高相关。

埃米特指出，这些结果指向两个问题:“首先，我们需要确保男性在患大容量疾病之前更早地接受治疗，其次，我们需要探索为什么患大容量疾病的男性对治疗反应较差，”她说。“我们是否需要根据疾病容量个性化放射性核素剂量，以在患有大容量疾病的男性中获得更好的治疗反应?这需要进一步的研究。然而，很明显，这样的试验帮助我们探索如何安全地延长治疗反应，帮助人们活得更长、更好。”

更多信息:https://jnm.snmjournals.org/

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