新的ESC指南为冠状动脉CTA提供了1级建议

2019年9月17日消息，欧洲心脏病学会(ESC)发表了新的研究报告慢性冠状动脉综合征(CCS)诊断和管理指南，的分类计算机断层血管造影(CTA)作为诊断有症状的CAD患者的1类推荐。该文件是2013年稳定冠状动脉疾病(CAD)指南的延续，将术语更新为CCS，以强调疾病的动态性质。它于2019年8月31日至9月31日在ESC大会上发布。4月在法国巴黎出版，并同时在《欧洲心脏杂志1。

根据指南，除非阻塞性CAD可以单独根据临床评估排除，否则，要么是非侵入性的功能成像或解剖成像冠状动脉CTA应作为排除或建立CCS诊断的初步检查。

新的指南建议:“冠状动脉CTA是冠心病临床可能性范围较低、既往无CAD诊断且具有高可能性良好图像质量相关特征的患者的首选检查。”

ESC当选人Stephan Achenbach，医学博士，FSCCT说:“根据患者的特点，当地的专业知识和可用性，以及患者具体的考虑，医生应该在冠状动脉CTA和缺血测试之间做出决定。”“这是对为确定CT的有用性和可靠性而进行的大量试验的认可血管造影术作为一线检查。”

“指南建议基于数据，这些数据表明，使用冠状动脉CTA可以准确识别冠状动脉疾病，如果治疗得当，可以改善患者的预后。SCCT主席，医学博士Ron Blankstein补充道。“该指南认识到，在测试选择中应该使用多种因素，但对许多人来说，冠状动脉造影优先方法是有益的。”

该指南还更加强调生活方式行为，并首次解决了污染和噪音对CCS患者的负面影响。此外，建议每年接种流感疫苗，特别是老年患者，以及行为咨询。

欲了解更多信息:www.academic.oup.com/eurheartj

参考

1.Knuuti J.， Wijns W.， Saraste A.等。2019 ESC慢性冠脉综合征诊断和管理指南:欧洲心脏病学会(ESC)慢性冠脉综合征诊断和管理工作组。《欧洲心脏杂志》，2019年8月31日在线出版。https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz425