博客:客户需求如何影响产品创新

大量的造影剂停留在注射部位附近，产生一种神器，可以阻止结构的可视化。图片由Lior Molvin提供

在列出需求时，患者安全排在首位。问一下映像管理员就知道了。

“我们无法通过其他任何方式提供优质的客户服务，”他说布伦特Purscelley医院的流动服务主任腓特烈地区卫生系统．

但即使涉及到患者安全，区分需求和需求也会很棘手。当患者并发症发生的频率很低时，尤其如此。

以CT造影剂外渗为例。造影剂从预期血管中泄漏的情况非常罕见，仅在0.1 - 1.2%之间2018版美国放射学院(ACR)造影剂手册(10.3版)．由于外渗造成的严重伤害可能发生得更少。

“我们现在有通过传感器监测病人的技术，”Purscelley说，“但它(外溢)发生的频率还不够高，所以真的不值得花额外的钱来进行(监测)。”

智能注入器的作用

这就是“智能”喷射器的用武之地。它们不仅能提醒技术人员注意正在发生的问题，而且就像商业航班上的黑匣子一样，它们可以记录事件的相关数据，帮助管理人员了解导致这些问题的情况。如果采用预防措施，这些智能注射器可以为患者的安全带来巨大的变化。

为了减少外渗的风险，弗雷德里克地区卫生系统的技术人员使用大规格IV型针管;确保针的位置是最佳的;并在对比增强扫描前评估患者的风险因素，该医院的影像学主管克里斯托弗·尼尔德说。在注射造影剂之前，技术人员还使用生理盐水来测试静脉导管的稳定性。此外，卫生系统还使用了动力喷射器，可以向技术人员发出警报，提醒可能表明正在发生外渗的事件。

执行一个程序所花费的时间也是一个因素。根据Nield的说法，周转时间的增加会降低患者的满意度，因为它会增加提供者和技术人员的挫败感。

bracco公司生产的喷油器记录并显示有关其性能的数据。喷射器显示器上出现的压力峰值可能表明发生了外渗。联网的智能注入器可以向技术人员、放射科医生和管理人员发出正在发生的事件的警报。注射器数据可以根据患者的身体体征和对比增强检查的类型来解释。

SmartInject解决方案，内置在bracco制造的注射器中，显示和文档CT和MRI对比管理。这些注射器可以注射盐水丸追逐剂来推动造影剂。如果不使用这样的追踪剂，大量的造影剂可能停留在注射部位附近，潜在地造成阻碍重要结构的可视化的伪影。在给造影剂之前，也可以用盐水注射来测试静脉针的稳定性及其在静脉中的位置。

跟踪辐射剂量

记录辐射剂量对于最大限度地减少患者的辐射量至关重要，这对患者的安全至关重要。Bracco的NEXO剂量信息系统可以自动跟踪患者的辐射暴露，而不管使用哪种成像系统。多模态辐射信息系统在整个企业实时监测和分析暴露数据。当这些数据超出设定的参数时，NEXO会向医生、技术人员或管理人员发送警报，而这些人都是系统指定通知的对象。

NEXO对比管理系统使用SmartInject技术，可以实现类似的对比介质功能。与剂量导向软件一样，NEXO通过与放射科使用的RIS/PACS、EMR或语音听写系统同步来更新患者记录。

这两个系统——一个用于管理对比，另一个用于跟踪辐射——不仅有助于满足患者的需求，也有助于满足提供者的需求。提供者的需求之一是对需求的遵从性，例如，由联合委员会．

因为MRI和超声都不会使患者暴露在电离辐射中，所以使用它们就不需要跟踪伴随CT和x光/透视的电离辐射。然而，关于造影剂的问题仍然存在。因此，提供者必须考虑到各种各样的风险。其中之一就是缺乏可靠性。

除了使用方便之外，动力注射器还必须足够坚固，能够承受急诊室里的殴打。根据尼尔德的说法，整体可靠性至关重要。他说:“如果我们有一个注入器坏了，扫描仪就不能进行一些研究了。”“那我们就有真正的问题了。”

编者注:这是“使用对比媒体”系列的第三篇博客。第一个博客,为什么高质量成像需要功率注入器，可以找到在这里．第二个博客,科技进步如何帮助患者和医疗机构，可以找到在这里．本系列的最后一篇文章将讨论智能注入器和信息学的价值。