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短信提醒，数字卫生工作者扭转乳腺癌筛查的差距

一项新的研究表明，干预措施使弱势女性的乳房x光检查率翻了一番

2022年6月10日——目标明确短信提醒其他干预措施消除了死亡率的差异乳腺癌筛查介于经济优势和弱势群体根据OSF医疗保健组织的数据研究发表在人口健康管理．

虽然筛查已被证明可以降低乳腺癌死亡人数，但经济状况不佳的女性接受乳腺癌筛查的可能性更小，死于这种疾病的可能性更大，这通常是因为乳腺癌直到发展到更晚期才被发现。乳房x线照相术筛查率在新型冠状病毒肺炎大流行，这只会增加经济优势和弱势患者之间的差距。

OSF医疗保健研究人员分析了由基金会创建和支持的干预措施的有效性OSF OnCall数字健康团队通过以下方式缩小这种差距:短信包含安排乳房x光检查的链接和乳腺癌筛查重要性的信息;来自数字化社区卫生工作者(CHW)的电话，以帮助安排乳房x光检查并解决交通等挑战;还有一张健康博览会的邀请函，提供现场乳房x光检查。接受干预的医疗补助患者的乳腺癌筛查率增加了一倍多。

的国家癌症综合网络(NCCN)的指导方针建议大多数女性从40岁开始每年进行乳房x光检查，对于乳腺癌风险较高的女性则更早。

“以前的研究发现，类似的干预措施有助于提高乳腺癌筛查率，但不知道它们是否会减少不同人群之间的差异，”他说Jonathan A. Handler，医学博士，FACEP, FAMIA他是该研究的资深作者，也是OSF医疗保健公司OSF创新的高级研究员。

这项研究包括了两组4000多名女性:一组是经济弱势群体(有医疗补助计划覆盖的女性)，另一组是经济优势群体(有私人商业保险的女性)。所有人都是41岁或以上，与OSF初级保健医生一致，似乎已经超过了乳房x光检查的时间——通常是两年或更长时间。所有接受医疗补助的女性被随机分配到三个干预组中的一个，并与随机接受商业保险的女性进行了比较

医疗补助组的所有人都接受了第一次干预(至少一条短信提醒)。适度干预组还收到了额外的教育内容，乳房x光检查安排后的提醒短信，以及CHW的电话外展，以回答问题，协助安排乳房x光检查，并解决与筛查相关的其他问题。第三组接受了所有这些干预措施，还收到了参加健康博览会的邀请，与会者可以参加互动教育活动，安排乳房x光检查或在参加活动后在健康中心接受当天的乳房x光检查。

在医疗补助组，乳房x光筛查率在干预后增加了一倍多，从5.4%增加到11%。仅针对医疗补助组的干预措施扭转了筛查率的差异。在干预前，医疗补助组的乳腺癌筛查率比私人保险组低2.6%。干预后，医疗补助组的筛查率比随机分配到没有接受干预的商业保险组高3.7%。

医疗补助覆盖乳房x光检查

研究人员确定，接受中度至最大程度干预的医疗补助计划参与者的筛查率有显著提高。这一群体中的许多人都不愿意接受乳房x光检查，因为费用太高，直到从CHW那里了解到适当的筛查是由医疗补助计划覆盖的。

干预后，被分配到干预组的私人保险妇女的筛查率也增加了。因此，研究人员表示，经济条件较差的女性可能需要比经济条件优越的女性更强烈的干预，通过私人保险来缩小差距。

“我们的目标是健康结果的公平，而不总是干预措施的标准化或我们认为的平等。因此，在受益最大的患者中战略性地实施干预措施至关重要。Sarah Stewart de Ramirez，医学博士，公共卫生硕士他是这项研究的首席研究员，OSF医疗保健机构人口健康服务的医学主任，以及伊利诺伊大学皮奥里亚医学院人口健康公平创新副院长。“例如，我们发现，简单地向整个患者群体平等地提供短信等干预措施，实际上可能会扩大这种差距，因为经济条件好的患者获得护理的障碍更少，因此更有可能按照这些提醒采取行动。”

de Ramirez博士补充说:“最终，我们希望找到一种参与方法，既能实现公平，又能提高癌症患者的筛查率所有女性。我们必须继续研究新的基于人群的干预措施，这样我们就可以将它们与临床干预措施应用在同样的科学上，并确保我们的患者群体无论身在何处都能得到最高水平的护理。”

这项研究是由美国医院协会多样性和健康公平研究所而且伊利诺伊州的蓝十字蓝盾．

欲了解更多信息:osfhealthcare /创新