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2019年7月18日—2019年6月30日，美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布，约翰霍普金斯大学医学院已被指定为合格的提供者主导实体(qPLE)。这使得约翰霍普金斯大学能够制定符合2014年联邦医疗保障法案(PAMA)要求的标准，以便在急诊室和门诊订购诊断成像测试，如计算机断层扫描(CT)扫描、磁共振成像(MRI)扫描和核成像。
约翰霍普金斯大学加入了全美21家CMS正式批准设计这些标准的机构。
他说:“我们很荣幸获得批准，因为这与我们努力提高医疗保健在我们的卫生系统和全国范围内的价值相吻合。帕梅拉·约翰逊,医学博士他是放射学系质量与安全副主任，约翰霍普金斯大学医学院放射学和放射学科学教授，高价值实践学术联盟主任。“我们的目标是为患者提供最高质量、安全、高效和有效的医疗保健。通过帮助医生和先进的执业提供者在护理点使用文献中的证据，了解需要进行哪些检查，需要开出何种治疗方案，以及患者何时可以安全地从急诊科出院，我们的目标是避免护理方面的无端变化，避免不必要地使用没有增加价值的医疗资源，同时为我们的患者提供最好的结果。”
医生在培训期间学习最佳做法。然而，作为医疗保健和技术在发展和改进的同时，医疗最佳做法也必须改变。虽然专业协会每年都会发布临床实践指南，但接受改变可能是缓慢的。”研究估计从文献中的新证据转化为更大的医疗界的实践变化，平均需要17年的时间，”约翰逊说。“我们想跳过这17年的拖延，尽快提高医疗质量，让我们的患者立即开始受益。”
甚至在约翰霍普金斯大学医学院被指定为合格的提供者领导实体之前，约翰逊和他的同事已经建立了多个专业的医生团队，以审查初级医学文献，并确定用于设计标准的最佳数据。在挖掘数据和编写标准后，约翰霍普金斯大学的团队将它们直接集成到诊断决策指南电子病历(EMR)约翰霍普金斯卫生系统的医院和门诊诊所使用的系统。通过EMR系统，临床医生可以访问计算器、表格、会诊指南、视频和其他资源，以便在诊断和治疗患者时更容易找到最新的知识和最佳做法。为了优化为每个患者提供的护理，决策树根据临床症状指导选择检测和治疗。
这项努力的结果是，针对一系列临床情况(如胸痛和晕厥)的诊断和管理制定了70多个指南，这些指南已经被内置到约翰·霍普金斯医院的急诊科电子病历系统中。初步分析证实了护理提供的改善——例如，坚持胸痛指导方针减少了不必要的非心源性胸痛患者入院的数量。所有约翰霍普金斯医疗系统的成人急诊科现在都在实施这些指导方针。
约翰霍普金斯大学新的qPLE地位将允许其专家编写标准，可用于指导医生使用CMS适当使用标准(AUC)计划要求的诊断成像测试，从八个临床优先领域开始:
胸痛;
肺栓塞;
颈部疼痛;
腰痛;
肩痛;
髋部疼痛;
头痛;而且
肺癌。
约翰霍普金斯大学计划使标准可用到明年1月，CMS将要求所有医疗专业人员进行咨询临床决策支持为医疗保险患者订购高级诊断成像检查时使用的工具。
约翰逊说:“虽然CMS专注于先进的诊断成像测试，但我们约翰霍普金斯大学热衷于确保在我们的机构和国家内的医学和外科的所有方面的最佳实践。”“我们严格的证据文献综述加上多学科团队的临床专业知识，有望改进医学实践，使患者得到的检测和治疗为他们的护理增加价值，并比传统方法更有效地从实践进步中受益。”
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