博客:在大型分布式阅读环境中编排放射学工作流程

大型的放射科组织经常面临在组织内有效且公平地分配工作流程的挑战。不同的网站有不同的服务水平协议(SLAS)，不同的技术系统限制了它们协同工作的方式。大型分布式放射科机构依靠有效的工作流程编排来吸引来自不同子专业的多名放射科医生，在不同的地点，为许多不同的设施阅读。

“我们的放射科医生分布在非常广泛的地区。我们在东海岸有放射科医生，在夏威夷也有诊所。我们在6个时区，为了协调，你需要优化，你需要工作流程。安德鲁•多伊奇医学博士的创始人兼首席执行官文艺复兴影像医学协会(裂缝)。

RIMA现在是放射学的合作伙伴该公司是全美最大的私人医生拥有和领导的诊所。作为专业诊断影像服务的单一来源、全线提供商，RIMA雇佣了大约120名放射科医生，他们每年阅读约70个地点(包括20家医院)的150多万份研究。

与多个站点操作政治行动委员会RIMA依赖于来自多个供应商的RIS飞利浦Vue pac高级工作流编排，在大型分布式读取环境中对工作负载进行优先级排序。

使用人工智能设置优先级

飞利浦的工作流协调器使用人工智能(AI)引擎分析即将到来的研究，并分配考试所需的顺序，以满足特定的组织目标，如周转时间，亚专业阅读和网站从属关系。

Deutsch说:“我们的首要任务是周转时间，即sla，客户希望在一段时间内阅读考试。”遵守SLA对医院至关重要，急诊部门完成一项完整研究的SLA时间可能只有15到20分钟。另一方面，门诊病人核磁共振成像在阅读研究报告的时候，你有更多的宽容度和灵活性，因此，有更多的机会匹配最好的放射科医生。”

RIMA的编配系统可以为每个客户建立参数，以适应周转时间、子专家或地点的偏好。理想情况下，每个检查都应该由最合适的放射科医生阅读，但sla是一个重要的限制。随着时间的推移，该系统将未阅读的考试内容暴露给了更广泛的受众。

“我们首先尝试在一定的时间内优化所有三个桶，”多伊奇说。“周转的时钟总是滴答作响。还有一种尝试是让检查是亚专科阅读，最好是亚专科阅读地点要和医院有关系。这是节节胜利。然后一切都从那里开始。”

当考试达到某个提供商或设施预先建立的SLA阈值时，分层暴露机制会调整工作列表，以增加按时阅读考试的可能性。

消除樱桃采摘

传统的放射学工作表是一个统计和非统计检查的扁平表。放射科医生通常会花宝贵的时间选择下一个病例来阅读，并会“挑选”考试，选择更容易的考试或那些相对价值单位(RVUs)较高的考试来报销。

“如果有选择的能力，放射科医生会选择他们最想做的工作，”多伊奇说。“这通常是最简单或最有趣的。人们会仔细查看清单，试图接手他们想要的案子。”这可能会导致工作负荷不平衡和放射科医生之间的不公平。

工作流编排有效地限制了放射科医生可以选择的考试数量，加强了站点和用户之间的平衡和公平。一个编配系统可以很容易地识别任何放射科医生是否在挑选检查，并将报告任何“玻璃破碎”事件，当放射科医生在他们指定的检查之外阅读。

一些放射科医生更喜欢在“自动下一个模式”中操作，系统会立即显示下一个要阅读的研究，而不会返回到工作列表上的选项。

“从放射科医生的角度来看，你必须对这个系统有很大的信任，”多伊奇说。“你要相信，在周转时间、次专业和关系管理之间，下一个案例提出所有的规则和考虑是公平的。这将是完成工作的最有效方式。”

演示结果

在实施高级工作流编排后的前8个月，RIMA发现SLA中读取的报告数量增加了20%，子专家阅读的考试数量也增加了。多伊奇估计，目前RIMA 80%的研究都是由该领域的次专家阅读的。

虽然sla和亚专业读数是重要的，而且相对容易衡量的指标，Deutsch说，客户和放射科医生之间关系管理的第三个要素也是同样重要的组成部分。

“关系真的很重要，它们是最难融入这个体系的。找到最匹配的关系——无论是地点还是具体程度——并让它与前两种情况相匹配，这是最难的，”多伊奇说。“我很早就吸取了这个教训。不要忘记当地的关系。它们真的非常重要。”

有效地管理工作流是整个企业映像策略的必要组成部分，它将继续在提高效率和生产力方面发挥作用。随着对放射实践的更多期待，工作流程编排可以帮助满足客户不断增长的需求，并帮助放射科医生获得成功。

“我们希望这些系统尽可能完美地工作，”多伊奇说。“我们希望这些信息为他们提供，这样他们就可以阅读自己的研究。我们希望尽我们所能帮助拉德。”

编者按:本博客是关于企业映像策略的两部分系列文章的最后一部分。第一个博客:远程阅读为诺斯威尔健康公司在COVID-19大流行期间及以后的成功奠定基础，可以找到在这里．