自由皮瓣磁共振灌注合成图，显示皮瓣内的测量结果。图片由密歇根医学院提供
2022年6月30日—当头颈部的病人癌症有手术切除它，他们通常需要以“游离皮瓣”的形式进行重建手术，这是从身体不同部位取来的皮肤和组织，连接到需要修复的伤口的血管。
这种被称为微血管重建的游离皮瓣方法有大约10-40%的伤口并发症风险，10%的病例需要再次手术。密歇根医学院的一项研究发现，术后早期的CT扫描和核磁共振可以帮助预测皮瓣是否会失败，这可以让外科医生更早地进行干预。研究结果发表在《美国神经放射学杂志》上。
“所有接受这种手术的患者都可以通过术后无创CT或MRI灌注进行调查，这两种方法显示出作为预测游离皮瓣活力的精确生物标志物的很大希望，”说Ashok Srinivasan，医学博士，FACR他是这篇论文的资深作者和神经放射学家密歇根大学卫生学院．
“通过观察有多少血液流入和流出组织，我们可能能够预测皮瓣是否会成功，以及患者是否可以提前出院，或者它可以更快地告诉我们需要手术干预来修复皮瓣。放射科医生使用CT和MRI灌注对比来观察中风或肿瘤的脑成像中的血液灌注，但没有研究使用它们来观察手术后早期的游离皮瓣。”
的密歇根大学头颈肿瘤学项目每年进行大约300次游离皮瓣手术，每个病人术后在医院住一周左右。预测哪些病人是安全的，可以提前出院，这将大大节省成本，他说马修·斯佩克特医学博士他是这篇论文的合著者，也是密歇根大学健康中心的耳鼻喉科医生。
目前，大多数外科医生使用超声波目的:评价应用多普勒和皮桨技术进行游离皮瓣重建的可行性。斯里尼瓦桑也是密歇根大学医学院放射学的临床教授，他说，这些方法通常无法评估皮瓣的更深层次，或者空气和血液制品对可视化造成干扰，这影响了临床医生分析皮瓣活力的效果。
研究团队分析了2016年1月至2018年中期在密歇根大学健康中心成功进行游离皮瓣重建的19名患者，以及5名伤口破裂的患者。他们发现CT和MRI灌注技术在两组患者之间有显著差异。
由于样本量小，研究人员无法将这两种方法与超声技术或彼此进行比较。他们希望通过未来更大规模的试验来完成这些比较。
“这项试点研究向我们表明，这些模型是有效的，因为皮瓣的所有区域都可以用CT和MRI进行评估，不像多普勒和皮肤桨，有些区域可能无法进行评估，”他说Ota义明他是这篇论文的第一作者，也是密歇根大学健康学院的神经放射学研究员。“我们知道，使用CT和MRI可以帮助缩短患者的住院时间，或避免延长住院时间，现在我们需要进一步研究哪种方法更有效、更经济。”
额外的作者包括:基思·卡斯珀医学博士,查兹Stucken医学博士,凯利马洛伊医学博士,雷米Lobo医学博士,阿基拉巴巴医学博士，博士，所有密歇根医学院的，还有Andreea摩尔医学博士,西密歇根大学医学院．
这项工作得到了美国头颈放射学会在William n Hanafee医学博士，研究补助金和内部种子格兰特他是密歇根大学放射学系的主任。
2022年8月10日,
