0项
DDR使临床医生能够观察到前所未有的运动。这种标准数字射线照相系统的增强型每秒可以获得多达15张连续的射线照相，从而在20秒内实现运动和多个单独的射线照相图像。DDR不是透视;移动的是电影放射术或x射线。产生的图像为临床医生提供了描述生理运动的4-D数据集(视频)。
肌肉骨骼损伤很难用传统的x光片诊断，因为x光片只能显示某一时刻的静态图像。通过加入时间和运动的元素，动态数字放射学(DDR)改进了传统的x射线，以高速和低剂量捕获一系列独立的数字图像。由此产生的电影循环提供了解剖结构的动态观察和关节运动的窗口。
“你可以看到关节的不同部分是如何相互联系地运动的，在某些病理中，有些部分是不运动的，”他说埃里克·瓦格纳,医学博士他是一名整形外科医生埃默里医疗．“一张图片抵得上一千个单词，一段视频抵得上一千张图片。你从动态运动分析中得到越来越多的关键信息
联合。”
一年多来，瓦格纳和埃默里医疗中心的一组整形外科医生一直在合作柯尼卡美能达评估DDR在肌肉骨骼损伤患者中的应用。DDR成像显示运动中的关节，提供有用的功能和生理信息，可以指导传统成像方法无法完整描述的疾病或病理的诊断和治疗途径。
瓦格纳说:“当病人感到疼痛时，你可以看到关节本身是如何运动的，这是一种固有的优势。”“大多数情况下，病人不来找你是因为他们休息时肩膀疼;他们来找你是因为他们在做某些活动时肩膀疼。这种成像可以让你看到在这些活动中关节是如何运动的。”
DDR的改变游戏规则的好处
等技术计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)可以提供骨和软组织结构的高分辨率成像，但不能显示关节的运动，也不能拍摄患者自然直立姿势的图像。DDR系统可以进行所有标准的x光检查，图像可以在病人站立、坐着或桌子上拍摄。
“在肌肉骨骼护理领域，它是游戏规则的改变者，”瓦格纳说。“对于它的潜力究竟是什么，我们的理解还处于初级阶段。我认为它不仅会取代普通x射线，而且可能会取代一些更先进的成像技术。你就会知道发生了什么，而不需要更昂贵的核磁共振检查或相对高辐射的CT扫描。对于像严重的肩袖撕裂这样的损伤，你可以很清楚地在DDR上看到发生了什么来做出诊断。这不是你需要高级成像技术才能做到的。”
在不到一分钟的时间内，DDR每秒可以获得多达15张连续的x光片，产生20秒的运动和多个单张图像。一个典型的DDR检查的辐射大约相当于两个标准的x射线。
DDR的未来潜力
Wagner预计，来自关节动态运动的丰富成像数据，如运动模式和角度测量，将促进人工智能(AI)算法的创建，为诊断和治疗计划提供临床决策支持。然后，这些算法可以确定治疗指导，或者确定哪些患者更适合进行外科手术。
“对于外科手术，我希望用它来预测人们在肩置换或肩袖重建等手术后的恢复情况，这些手术之前有一定的主动运动限制。在DDR上观察的一些动态参数可能能够预测患者恢复的运动程度，甚至可能帮助我们更好地为患者定制我们的手术治疗。”
Wagner还看到了DDR作为一种预测模型的潜力，可以在不需要高级成像的情况下诊断某些病理。例如，DDR可以更清楚地识别冰冻肩，这是很难诊断的。
观察运动中的关节也可以帮助指导治疗决策，因为患者从诊断进入了护理路径。瓦格纳说:“我们一直在研究手部和手腕骨折的愈合情况。”“如果你在移动手腕时看不到骨折在移动，那么它可能足够稳定，可以停止夹板，开始推进你的活动。”
更好的诊断和治疗计划
这种新的成像方法有助于临床医生更好地了解患者的情况，并根据关节的运动方式更好地诊断和治疗患者。临床医生可能会根据静态图像怀疑特定的病理，但看到关节运动可能会改变理论。随着临床医生继续定义正常和异常的关节运动基于DDR成像，他们可以更好地确定诊断和治疗方案。
“当我在接受培训时，我在看视频时学习程序的能力比在阅读课本和看图片时要容易得多。这与将DDR与静态x射线进行比较是一样的。”Wagner说。“当我试图确定病人的情况以及如何最好地治疗他们时，它非常有帮助，非常有用。”
DDR具有低成本、低剂量的优点，并且比现有的成像技术提供了更多关于关节运动的信息。Wagner希望DDR能成为肌肉骨骼初步检查和护理的常规诊断工具。x射线系统比高级成像更有可能用于骨科实践。在标准x线的基础上增加DDR可加快患者的诊断时间。
瓦格纳说:“我毫不怀疑，这种颠覆性的技术最终将改变我们评估和管理肌肉骨骼损伤的方式。”
09年9月,2022年
