新论文中的第一手资料巩固了几十年旧研究的缺陷

2022年3月29日——”加拿大国家乳腺筛查研究(CNBSS)试验的基本缺陷:科学评论，由Seely等人撰写，并于2022年3月29日发表在乳腺影像杂志2022世界杯篮球预选赛赛程，强化了针对CNBSS试验的批评。八个随机对照试验中筛查性乳房x光检查,CNBSS试验是唯一未能证明死亡率降低的例外。在另一篇文章中，研究人员观察到CNBSS乳腺癌筛查试验中的错误，对29名研究人员的采访对试验的完整性提出了质疑。目击者的陈述突出了关键的研究设计缺陷和缺乏对随机对照试验标准的遵守。

重要的是，CNBSS人员受访者证实，女性有乳腺癌(因此不符合筛选条件)被系统地招募到研究中。此外，一些有症状的女性并没有被随机分配，而是被优先分配到研究中的筛查乳房x光检查组，而不是通常的护理组(即，没有乳房x光检查)。通过将有乳腺癌症状的女性优先安排到乳房x光检查组，乳房x光检查组中晚期癌症的数量增加了，乳房x光检查筛查的死亡率效益降低了。

此外，受访者报告(1)缺乏对技术人员的培训，导致患者体位不佳，(2)放射科医生没有乳腺成像经验，导致乳房x线影像解读不一致，(3)成像技术不合格，导致图像质量差，(4)没有既定的标准来评估可疑的乳房x线影像发现。2022世界杯篮球预选赛赛程事实上，由于对早期乳房x光检查技术持保留态度，一些外科医生不愿意对有可疑乳房x光检查结果的无症状女性进行活检。未能在可能的最早时间点诊断出乳腺癌进一步降低了CNBSS试验中乳房x线摄影早期癌症检测的死亡率效益。鉴于这些缺点，CNBSS试验(CNBSS1和CNBSS2)的结果不应纳入国家筛查指南的决策中。乳腺成像学会敦促政策制定者和著2022世界杯篮球预选赛赛程名的妇女健康组织在制定政策和建立乳腺x光筛查建议时，不要理会国家健康和安全评估的结果。

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