联合委员会呼吁使用辐射剂量监测

作者:Dave Fornell，编辑

我目睹了医疗技术的一个趋势，从几年前的一个小小的涟漪，发展到我预计2014年将会掀起一股浪潮，因为人们越来越担心医疗成像中患者的辐射剂量水平。当加利福尼亚州和德克萨斯州相继出台法律，要求医疗机构记录患者接受的计算机断层扫描(其中心脏检查是使用剂量最高的)和血管造影术等辐射剂量监测软件时，辐射剂量监测软件的使用成为了人们关注的焦点。2013年12月发布的联合委员会新标准将进一步加快这一软件的采用，该标准从2014年年中开始要求使用辐射剂量监测软件作为其认证的一部分。

联合委员会认为，医疗设施如果不跟踪数据，就不可能确切了解其在病人辐射安全方面的情况，或在使用"合理可达到的最低剂量" (ALARA)剂量原则方面的情况。该软件使医院能够建立一个更强大的辐射安全程序，并重新评估其辐射安全做法。来自这些系统的经验数据为改变影像学协议和修订放射检查和介入治疗流程提供了理由。

除了要求在患者临床记录中收集和存储剂量数据的方法外，联合委员会的指导方针还要求实施稳健和动态的辐射安全计划。这包括一个参与的辐射安全委员会和负责管理辐射安全实践的物理学家，医学物理学家对成像设备的年度性能评估，所有放射技术人员的注册和认证，以及包括儿科人群在内的所有成像程序的更新协议。

此外，放射学界普遍认为，更多的州将使用辐射剂量监测软件立法只是时间问题。还有一种预期是，美国放射学会(ACR)可能最终根据其国家剂量指数登记制度，为所有成像协议制定剂量水平指南。这将类似于美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)或心脏节律协会(HRS)等组织制定的实践指南。

我猜想辐射剂量监测软件将会是2014年放射学和心脏病学展会的亮点之一。

有关该软件的更多信息，请参见《DAIC》2014年3月- 4月号的文章和对比图。