ACR反对Alexander, Pallone和Walden的“意外账单”计划

2019年12月11日-““意外计费”计划最近由参议员拉马尔·亚历山大(R-TN),代表弗兰克Pallone(D-NJ),沃尔登(R-OR)，必须改进才能获得美国放射学会(ACR)的支持。

狭窄的保险网络是意外医疗账单的原因。患者只有在不知情的情况下在网络内设施接受网络外治疗时，才应负责网络内费用分担。保护患者免受意外医疗账单影响的新立法还必须防范对获得医疗服务的意外影响。

政府利率设定

最近宣布的计划包括政府设定的费率，允许保险公司通过提高免赔额和其他成本分担方式将更多的成本转嫁给患者。政府的价格管制将设定武断和人为的价格点，使保险公司受益，同时限制有能力提供此类服务的提供商的数量。立法中也没有保证，保险公司从法案中获得的任何“节省”都会转移到患者身上——只有保险公司从这一条款中受益。

独立解决争议

该计划也不包括适当的独立解决争议(IDR)规定。拟议的750美元阈值不包括许多最常见的医疗服务和程序，低于这一阈值就无法解决纠纷。这将迫使医疗服务提供者接受网络内支付的中位数，而保险公司可能会逐步降低该中位数，以至于许多医疗服务提供者可能无法继续在其社区提供此类服务。

“美国放射学会(ACR)同意，患者应该受到保护，以免因覆盖网络不足而产生‘意外医疗账单’。这是毋庸置疑的。然而，将不受约束的权力置于保险公司手中，将影响患者、提供者或政府都不会满意的医疗服务。William T. Thorwarth，医学博士他是美国放射学会的首席执行官。

欲了解更多信息:www.acr.org

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