子宫肌瘤栓塞术与手术治疗一样安全有效

2019年4月5日-子宫肌瘤栓塞(UFE)有效治疗子宫肌瘤与子宫肌瘤切除术相比，术后并发症更少介入放射学会(SIR)2019年科学年会，3月23日至28日在德克萨斯州奥斯汀举行。接受这项研究的女性微创治疗与接受手术的患者相比，对额外治疗的需求也略低。

UFE是一种对子宫肌瘤的微创治疗，它的疼痛小，保存子宫，使妇女比外科手术更早恢复正常生活。然而，过去的研究表明，尽管UFE作为一种循证治疗方法已有30多年，但大多数美国女性在50岁之前就会出现子宫肌瘤，大部分人不知道UFE的存在。

“女性有多种治疗子宫肌瘤的方法。UFE和子宫肌瘤切除术治疗肌瘤的疗效和持久性相似，但UFE的并发症更少，住院时间更短，”Kaiser Permanente放射科住院医师、该研究的主要作者Jemianne Bautista-Jia医学博士说。“女性在选择手术时应该考虑一些重要因素。这些因素包括出血的风险、感染的可能性和恢复时间。”

在回顾队列研究研究人员分析了2008年1月1日至2014年12月31日期间950名子宫肌瘤患者的治疗结果。一半的患者接受了UFE治疗，这是一种非手术治疗，消除了肌瘤的血液供应，导致肌瘤缩小或消失。另一半通过子宫肌瘤切除术进行手术治疗，这是一种去除现有肌瘤的手术。

在平均7年的随访后，研究发现接受子宫肌瘤切除术的妇女有更高的术后并发症发生率，包括2.9%的输血率，这明显高于使用UFE治疗的1.1%的输血率。两组患者在初次手术一年后，由于出血减少，血红蛋白均显著增加。基于二次干预(包括UFE、子宫肌瘤切除术和子宫切除术)的需要率，两种方法比较有效。在最初接受UFE的妇女中，8.6%完成了第二次干预，而在最初接受子宫肌瘤切除术的妇女中，这一比例为9.9%。

该研究还显示，接受UFE或子宫肌瘤切除术的女性流产率相似。未来的研究应该探索所有保留子宫肌瘤手术对妊娠的影响，这一点仍然知之甚少。

子宫肌瘤是发生在子宫肌肉细胞中的一种非癌性肿瘤。这些增生不会扩散到身体的其他部位，通常没有危险。虽然有些女性没有症状，但有些女性会出现严重和长时间的出血，可能会使人衰弱，还会出现盆腔疼痛和腹部肿大。

子宫肌瘤的治疗可以从监测肌瘤或使用药物来缓解症状，到更有侵入性的方法，如子宫肌瘤切除术和子宫切除术。UFE处于治疗方案的中间位置，通过一个小切口进行。利用实时成像，介入放射科医生引导导管进入子宫动脉，然后释放微小颗粒阻止血液流向子宫肌瘤。

更多信息:www.sirweb.org

参考

鲍tista - jia J.， Chuprin A.， Geisbush T.等。摘要137:子宫动脉栓塞术与子宫肌瘤切除术治疗症状性子宫肌瘤的比较:一项长期回顾性分析。2019年3月23-28日，在SIR年度科学会议上发表。