A) 28岁女性的超声检查(B) 34岁女性疑似PAS障碍的MRI检查。胎盘组织的病灶区域向正常子宫轮廓的虚线(虚线)隆起。胎盘隆起的长度(L)和深度(D)测量也显示出来。p =胎盘;b =膀胱。图片由美国伦琴学会(ARRS)、美国伦琴学杂志(AJR)提供
2021年6月1日-根据ARRS的一篇开放获取的编辑选择文章美国x光学杂志(AJR),通过影像学准确诊断重度胎盘增生谱(PAS)障碍,有助于指导产妇咨询和选择子宫切除术和保宫手术。
“研究结果表明,在超声和MRI上,胎盘隆起在诊断严重PAS方面有很强的作用,在MRI上可能有相对较强的作用,”该中心放射科的通讯作者Manjiri dige写道华盛顿大学医学院.“尽管如此,观察员之间的共识在这两种模式上仍然不是最理想的。”
在超声波而且核磁共振成像同样,胎盘隆起征象表示pass中更深的静脉浸润-子宫肌层-胎盘隆起的病灶区域超出正常子宫轮廓。Dighe和同事的回顾性研究包括62例临床怀疑PAS的孕妇(平均年龄33.2岁),她们同时接受了超声和MRI检查。由于对最终诊断一无所知,两名超声母胎医学专家和三名核磁共振腹部放射科医生独立审查了各自模式的图像。根据术中和病理结果,以及国际妇产科联合会的分类,将患者分为有和没有严重PAS的患者。
“在诊断严重PAS时,”Dighe等人指出,“超声诊断胎盘隆起征象的准确性为85.5%,敏感性为91.7%,特异性为76.9%,而MRI诊断的准确性为90.3%,敏感性为94.4%,特异性为84.6%。”最终,胎盘隆起是超声(优势比=8.94)和MRI(优势比=45.67)上严重PAS的独立预测因子。
这篇AJR文章的作者总结道:“产前超声或MRI上的胎盘隆起迹象可能有助于诊断严重的PAS,需要进行子宫切除术,而不是保守治疗。”
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