2021年11月22日-有脑震荡后症状的青少年和年轻人遭受3至5次脑震荡后，显示默认模式网络中断，这是一个与清醒休息和内部思考有关的大脑区域的相互连接网络。研究结果使用一种特殊的MRI技术称为静息状态功能MRI(fMRI)将在下周的年度会议上发表北美放射学会（RSNA）.
“在过去的20年里，公众对脑震荡及其对大脑的长期影响的认识增加了，对这个话题的研究也增加了，”Thomas Johnson，医学博士，神经内科住院医师说罗切斯特大学医学中心在纽约州的罗切斯特。“但在青少年/年轻成年人和患有多次脑震荡的运动员之间使用静息态功能磁共振成像的交叉研究很少。”
默认模式网络是一个大脑区域的功能网络，当一个人不参与特定的心理任务，而是做白日梦、思考未来或回忆时，它就会变得活跃。网络中的大脑结构包括内侧前额叶皮层、后扣带皮层、顶叶下小叶、颞叶皮层和海马形成。网络的变化或中断与大量疾病和精神障碍有关。
“我认为默认模式网络是大脑的空闲状态，类似于一个空转的引擎，”约翰逊说。
研究组包括142名脑震荡患者(67名女性，平均年龄18.2岁)和年龄和性别匹配的对照组(12名女性，平均年龄20.7岁)。这些患者在罗切斯特大学医学中心的脑震荡诊所接受了脑震荡后综合征治疗，包括头痛、头晕、疲劳和易怒等持续症状。
所有患者和对照组参与者都使用静息状态功能磁共振成像，在成像过程中什么也不做，只是睁着眼睛。功能磁共振成像技术允许研究人员通过识别在成像过程中激活的大脑区域来评估默认模式网络。
“当大脑的某些区域变得活跃时，这些区域的血流量就会增加，”约翰逊说。“使用数据分析技术，我们能够为研究中的每个人创建一张地图，显示活动是如何在空间和时间上分布的。”
与对照组相比，研究人员发现，在经历过一次或两次脑震荡的患者中，默认模式网络的连通性没有差异。在有三到五次脑震荡的患者中，地图检测到默认模式网络的中断。
“我们看到了一种双重疾病的证据，”他说。“经历多次脑震荡是一种非常不同的病理。”
约翰逊说，研究结果为脑震荡造成影响的阈值提供了线索，这反过来可能有助于制定出在脑震荡后进行身体接触运动的方案脑震荡．
他说:“遭受三到五次脑震荡可能会长期扰乱认知过程。”“我们需要确定我们对脑震荡的容忍度。我们什么时候能说不再有身体接触运动了?我们需要更多的证据来为人们设定一些限制。”
未来，Johnson说他希望在五年内对他的研究小组进行后续研究，用静息态fMRI扫描患者，以确定默认模式网络的中断是否仍然存在。
约翰逊说:“试图确定脑震荡对认知的长期影响是很难梳理出来的。”“通常情况下，我们使用标准的纸质测试。使用功能磁共振成像是一种观察大脑网络的高级数学方法。”
与此同时，他说静息状态功能磁共振成像可能有助于作为进展的标志和监测长期脑震荡后综合征患者恢复的手段。
“目前评估脑震荡患者的标准是基于症状，”约翰逊说。“我设想这种技术可以用来帮助告知和指导患者的临床过程。”
共同作者是Arun Venkataraman博士、钟建辉博士和Edward P. Lin医学博士
2022年8月10日,
