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21个月女婴患有佝偻病，维生素D水平为5 ng/mL。左:长腿双侧下肢x线片。右图:编辑的右膝x线片显示股骨远端火罐(曲线虚线)，磨损(箭头)，骨骺增宽(双头箭头)，胫骨和腓骨近端也有类似表现(未注释)，均与佝偻病一致;x光片显示无慢性粒细胞白血病征象。所有八名放射科医生都正确地将x线片解释为软骨病，置信度中等或高。
2022年7月7日根据ARRS的《美国x线学杂志》(AJR)佝偻病和典型的干骺端病变(cml)具有明显的影像学征象，放射科医生可以可靠地区分这两种实体。
通讯作者写道:“在这项7中心研究中，观察者之间的高度一致性和诊断表现都有助于区分这两个实体，认识到cml大多发生在6个月以下的儿童中，而在1岁以上的儿童中不常见，这有助于解释。波阿斯Karmazyn从莱利儿童医院在印第安纳波利斯。
Karmazyn和同事的回顾性研究包括了2岁以下接受膝关节手术的儿童射线照片患有佝偻病(25-羟基维生素D <20 ng/mL，膝盖x线片异常)或膝盖CMLs，并被儿科医生诊断为虐待儿童。8名放射科医生独立解释软骨病或慢性粒细胞白血病诊断的x线片，评价置信水平并记录相关的x线征象。
最终，CML患儿年龄小于佝偻病患儿(3.9% vs . 65.7%)。CML和佝偻病的中、高置信度误阳性解释率分别为0.6%和1.6%。只有一个儿童患有CML和低维生素D对慢性粒细胞白血病和佝偻病合并进行了解释。
重申缺乏经验和经验丰富的儿科和非儿科放射科医生在鉴别佝偻病和CML方面有较高的诊断表现，无论是否存在维生素D缺乏，这些诊断很少有假阳性解释。“提示佝偻病和CML的发现应该被视为不确定的。”这篇AJR文章的作者总结道．
更多信息:www.arrs.org
2022年9月14日
