儿童辐射剂量管理的挑战

医学影像在许多疾病的准确诊断和治疗中起着越来越重要的作用。医疗成像的速度、准确性和非侵入性也促成了成像程序数量的急剧增加。

在美国，使用的CT扫描从1996年到2010年，几乎翻了三倍，从每1000名患者52次扫描增加到每1000名患者149次扫描。¹根据美国放射学学院据ACR报道，目前美国每年进行近6800万次CT扫描。日本、美国和澳大利亚的人均CT扫描仪数量居世界首位，分别为64台、26台和18台。²

剂量在儿科

诊断成人和诊断儿童是不同的。随着手术数量的增加，人们对辐射暴露的担忧也在增加。儿童对辐射更敏感:他们的器官和细胞生长得更快，因此可能会受到电离辐射的潜在伤害。

“每个人都关心辐射剂量，但对辐射最敏感的是儿童，因为他们正在成长，”他说理查德•Towbin医学博士他是芝加哥大学的放射科主任凤凰城儿童医院．
“我们必须将我们的剂量选择和成像协议与我们试图解决的一系列问题联系起来。”

在像菲尼克斯儿童医院这样的儿科医院里，年龄和疾病类型的范围是巨大的——某一天放射科医生可能正在对一个胎儿进行MR扫描，另一天可能正在对一个18岁、220磅的足球运动员进行CT扫描。无论是婴儿还是青少年，目的都是一样的——在整个成像过程中为患者及其家人提供安全和舒适。

“与成年人相比，儿童患不同类型的癌症、不同类型的心脏病和不同类型的神经系统疾病，”他说科瑞巴医学博士,他是身体MR的主任，也是凤凰儿童3D创新实验室的联合主任。“一个成年人可能会有更长的时间来发展受伤或疾病过程，所以我们正在研究早期阶段的事情，可能儿童比成人更微妙的阶段。”

保持图像质量

凤凰儿童医院的医疗成像程序有多种模式，每一种都使用不同的技术和技术，并使用电离辐射生成身体图像。CT、x光或透视等成像程序的辐射剂量是根据儿童的体型和疾病类型确定的。

诊断设备具有特殊的儿科功能，包括一系列剂量管理设置，可对其进行校准，以便对婴儿、儿童和青少年进行安全使用。

最近，有越来越多的新的医疗保健技术可以在不损失图像质量的情况下管理患者的辐射剂量。不久以前，诊断成像的剂量减少会导致图像质量下降;现在，技术使放射科医生掌握了更多的工具，使他们能够根据病人的需要进行调整，而不牺牲图像的质量。

设计成像协议

制定方案可以节省时间，也意味着放射科医生可以评估每个病人，并决定哪种方案适合手术。与成人医院相比，儿科有很多的细微差别和复杂性，这需要医院和技术伙伴之间的密切合作。

作为合作伙伴的一部分飞利浦凤凰儿童医院(Phoenix Children’s)在设计和测试其成像设备的新方案方面进行了合作，这些成像设备是儿童尺寸的，适用于特定年龄组或特定器官。

“CT扫描仪可能不符合每个医院的情况。为此，我们设计了自己的协议，并与飞利浦分享了这些协议。所以，它们就在世界上，飞利浦的用户可以免费使用。”“如果孩子来了，他们有6英尺2英寸高，180磅重，那么我知道我可以迅速选择正确的治疗方案，从视觉上知道我得到了正确的治疗方案。这是非常重要的。”

免责声明:成绩只适用于所获院校，不一定能反映在其他院校取得的成绩。

引用:

1.洛杉矶时报，“成像测试的使用激增，引发了辐射风险的问题”，2012年。http://articles.latimes.com/2012/jun/12/science/la-sci-ct-mri-growth-20120613

2.放射诊断的癌症风险．Hall EJ, Brenner DJ Br J Radiol. 2008年5月;81(965): 362 - 78。