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健康对照组和阿尔茨海默病患者的R2*图。R2*地图的窗口在10到50秒21之间。基底神经节中铁浓度的差异太小，无法在阿尔茨海默病患者和对照组参与者之间进行视觉分离，而铁水平强烈依赖于解剖结构和受试者年龄。图片由北美放射学会提供
2020年7月1日-研究人员使用磁共振成像(核磁共振成像)发现，铁在大脑外层的积累与认知能力下降的人有关阿尔茨海默氏症疾病，根据发表在杂志上的一项研究放射学．
阿尔茨海默病是一种进行性痴呆，会损害并最终破坏记忆和其他大脑功能。目前尚无治愈方法，但一些治疗方法被认为可以减缓病情发展。
先前的研究表明，大脑中铁含量异常高与阿尔茨海默病有关。铁沉积与β淀粉样蛋白它是一种蛋白质，在阿尔茨海默病患者的大脑中聚集在一起，形成斑块，在神经元之间聚集，破坏细胞功能。铁和神经纤维缠结之间也有联系，神经纤维缠结是一种叫做tau的蛋白质在神经元内聚集的异常积聚。这些缠结阻碍了神经元的传输系统，从而损害了神经元之间的交流。
众所周知，阿尔茨海默病患者的深层灰质结构含有较高的脑铁浓度。人们对大脑皮层的了解较少，它是大脑深处的外层，与语言、意识思维和其他重要功能有关。通过MRI评估新皮层具有挑战性，因为该区域的解剖结构使MRI易于失真、信号衰减和伪影。
研究合著者说:“最大限度地减少这些伪影的最佳解决方案是使用超高分辨率扫描。Reinhold Schmidt，医学博士他是奥地利格拉茨医科大学神经病学教授和神经学系主席。“然而，在临床环境中，扫描时间是一个限制因素，必须找到一个折衷方案。”
在这项新研究中，施密特和同事们开发了一种使用3T核磁共振扫描仪的方法，该方法允许分辨率和扫描时间之间的最佳权衡，并进行后处理以纠正扭曲的影响。
他们使用核磁共振系统调查了100名阿尔茨海默病患者和100名健康对照者的脑铁基线水平。在100名阿尔茨海默病患者中，56人在平均17个月的随访中进行了神经心理测试和脑MRI。
这项技术使研究人员能够绘制出大脑铁的地图，确定大脑部分的铁含量，如颞叶，或位于太阳穴下方的大脑区域，以及后脑的枕叶。
施密特说:“我们发现，与年龄匹配的健康个体相比，阿尔茨海默病患者的深层灰质和整个新皮层，以及局部的颞叶和枕叶中，有更高的铁沉积迹象。”
脑铁的积累与认知能力的退化无关，而与脑容量的减少无关。随着时间的推移，颞叶铁含量的变化与阿尔茨海默病患者的认知能力下降有关。
施密特说:“这些结果都与高浓度铁显著促进淀粉样蛋白沉积和阿尔茨海默病神经毒性的观点一致。”
研究结果表明，减少大脑铁负担的药物在阿尔茨海默病的治疗中具有潜在作用。这些被称为螯合剂的药物可以清除体内多余的铁。
施密特说:“我们的研究为阿尔茨海默病中铁稳态受损的假设提供了支持，并表明在临床试验中使用铁螯合剂可能是一个有前途的治疗目标。”“基于核磁共振成像的铁图谱可以作为阿尔茨海默病预测的生物标志物，也可以作为治疗研究中监测治疗反应的工具。”
欲了解更多信息:www.rsna.org
2022年10月26日
