多动症药物可能会影响儿童的大脑发育

2019年8月16日-一种用于治疗注意力缺陷/多动症(ADHD)的药物似乎会影响大脑中携带信号的白质的发育世界杯2022赛程时间表有了失调症，照了个研究发表在杂志上放射学.在患有多动症的成年人中没有发现同样的效果。

哌醋甲酯(MPH)，商品名包括利他林(Ritalin)和协达(Concerta)，是一种治疗多动症的常用处方药，对80%的患者有效。然而，关于它对大脑发育的影响，包括大脑白质的影响，人们知之甚少，白质对学习和大脑功能以及协调不同大脑区域之间的交流很重要。

为了进一步了解MPH对白质发育的影响，荷兰研究人员对50名男孩和49名被诊断患有多动症的年轻成年男性进行了研究。所有患者均为medication-naïve，也就是说，他们在研究前从未接受过MPH。

“以前的研究都试图统计控制多动症药物的影响，”该研究的资深作者、来自荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心放射学和核医学系的医学博士Liesbeth Reneman说。“但我们是第一个在这种情况下研究medication-naïve患者的人，当然，如果你想知道ADHD药物是如何影响发育中的大脑的，这是至关重要的。”

患者接受MPH或安慰剂治疗16周。在停止治疗前和一周后，参与者接受了核磁共振成像包括扩散张量成像(DTI)这是一种帮助评估白质的技术。DTI提供了一种称为分数各向异性(FA)的测量方法，它被认为反映了白质的重要方面，如神经纤维的密度、大小和髓鞘形成——包裹神经纤维以保护神经并帮助它更有效地传递信号的过程。

在患有多动症的男孩中，4个月的MPH治疗与白质FA增加有关。这些影响与年龄有关，因为在使用MPH治疗的成年人中没有观察到这些影响。

雷曼说:“研究结果表明，治疗多动症的药物对儿童和成人大脑结构的发育有不同的影响。”“在患有多动症的成年男性，以及接受安慰剂的男孩和成年男性中，FA测量不存在变化，这表明哌甲酯对脑白质的影响是由年龄调节的。”

雷曼和他的同事们正在研究这些发现对注意力缺陷多动障碍行为的长期影响，但这些影响尚未得到证实。许多注意力缺陷多动障碍患者多年来都在服用药物，因此MPH治疗的长期效果是一个重要的研究领域。与此同时，研究人员希望看到对ADHD药物处方的更严格的规定，因为MPH不仅被开给越来越多的儿童，而且年龄更小。

“我们的数据已经强调，在儿童使用多动症药物之前，必须仔细考虑，直到更多地了解在年轻时开哌甲酯处方的长期后果，”Reneman说。“这种药只应该开给那些确实患有多动症并受到严重影响的儿童。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据，根据父母的报告，大约5.2%的2到17岁的美国儿童服用多动症药物。

欲了解更多信息:www.pubs.rsna.org/journal/radiology

参考

1.Bouziane C.， Filatova o.g.， Schrantee A.等。哌醋甲酯治疗后的弥散MRI白质:男性注意力缺陷/多动障碍的随机对照试验。放射学，2019年8月13日在线发布。https://doi.org/10.1148/radiol.2019182528