有很多话题健康差异在有保险与无保险、低收入与高收入、农村与城市居民、发达国家与发展中国家之间。在发达国家，随着婴儿潮一代退休并需要更多的医疗服务，老年患者也在不断增加。在一些发展中国家在美国，人口增长很大，但没有足够的医生或护理基础设施为每个人服务。预计到本十年结束时，这些问题将进一步扩大。
新型的小型化护理点设备、可穿戴传感器、智能手机应用程序和互联网连接正在使新的技术解决方案成为可能，这些解决方案可能会对解决这些健康差异问题大有帮助。
“我开始意识到，像这样的数字健康工具的力量实际上可以普及成像，基于应用程序的设备技术可以用于诊断心房纤颤和心脏衰竭，”解释说雅克•Kpodonu医学博士FACC，心脏外科医生，贝斯以色列女执事医疗中心，教授。哈佛医学院她目前正在非洲开展拓展项目。“我来自加纳，一半是法国人，一半是加纳人，但在波士顿的一个大中心工作时，我突然意识到我们这里有所有这些伟大的技术，但我们无法在解决心脏衰竭、心房纤颤和中风等疾病方面取得很大进展。我也意识到，在非洲，像加纳这样的地方，他们没有那么多的技术，他们可以使用手机作为桥梁，跨越一些在获取和提供医疗保健方面的缺陷。”
这一观点越来越受到其他思想领袖的欢迎。
“这是一种令人难以置信的转变，我们从未想过会有这样的工具，如果没有数字技术革命，这是不可能的，”他说Khaldoun Tarakji,医学博士公共卫生硕士，电生理和起搏科的工作人员克利夫兰诊所．“每个人都可以使用智能手机或平板电脑。病人可以直接从市场上购买这些设备，并且可以自己记录自己的心率，这个简单的想法直到最近都是科幻小说，但现在它已经广泛应用。人们现在很乐意记录自己的脉搏、体温和血压。”
1.人工智能将有助于弥补医生的短缺
到目前为止,人工智能人工智能(AI)在医学上一直是讨论的主要话题。现在，越来越多的人工智能解决方案获得了监管部门的批准。该技术正被集成到医疗保健的各个方面，以改善工作流程、加快诊断速度，并使医疗设备更智能。人工智能的目标是通过增强临床医生的能力，让他们看到更多的病人，同时提供更好的治疗，让临床医生以更少的钱做更多的事情。
“最近，人工智能作为一种决策工具引起了很多兴趣，”他解释说Partho森古普塔,医学博士， MBBS，心脏病学主任，西弗吉尼亚心脏和血管研究所．“它的设计不是为了取代医生，而是为了加强他们在护理点的工作。人工智能应该增强你照顾病人的能力。它应该能让你腾出更多的时间与病人交流，这是医患关系和病人护理中非常重要的一部分。”
2.可穿戴设备和智能手机应用程序正在帮助普及医生和基本医疗保健
有一个爆炸性的新分享服务应用程序近年来，可穿戴医疗技术使家庭、办公室或诊所的实时测试成为可能。现在，这些设备允许患者监测自己的血压、血糖水平、氧饱和度、心电图和其他生理参数。这些设备和应用程序还会自动记录数据，解释这些数据对患者意味着什么，以及如何改善，将数据绘制成图表来确定趋势，人工智能算法现在可以提醒患者或他们的医生任何问题。
这些类型的移动医疗和可穿戴技术是如何被用来管理医院外的病人的一个例子可以在示巴医学中心在以色列。它的心脏病项目采用了一款应用程序，可以与各种可穿戴设备和蓝牙患者监测设备连接，创建远程心脏康复和心力衰竭项目。它现在可以远程监控数百名患者，而且不需要他们来医院就诊。这种类型的监测在这个时代变得更加重要新型冠状病毒肺炎大流行。它的使用有助于提高患者的满意度，并有助于提高体育活动的依从性，因为应用程序可以显示患者正在做什么。该应用程序能够将设备数据传输到电子医疗记录(EMR)，这样就可以远程监控分配给患者的进展和任务。
3.智能手机启用的护理点超声和智能听诊器加速临床评估
还有一些临床级的智能手机设备，如超声波换能器和应用程序，可以将智能手机或平板电脑转化为诊断设备超声系统．此外，集成到这些设备中的人工智能可以帮助引导用户为特定类型的检查获得最佳图像，自动实现弹射分数等功能，并为特定解剖成像提供测量和工具。
Kpodonu对诊断和治疗结构性心脏病特别感兴趣。他说，在发展中国家，获得成像是一个主要障碍，但是基于应用程序的智能手机和平板电脑现在能够把手机和平板电脑变成低成本的诊断超声系统，在护理点使用。他使用的是飞利浦Lumify超声波系统，该系统使用一个探头和一个应用程序将他的智能手机变成一个成像系统，通过回声检查快速对患者进行分类。
一项研究调查了1000多名接受心脏超声检查的病人蝴蝶巫师该系统将智能手机变成回声系统，在2019年日月光半导体会议上获得了积极的成果。
森古普塔解释说:“这个系统有一个集成的人工智能组件，在未来，即使是超声技术新手或医生也可以获得图像。”他说，通过手机和人工智能的集成实现回声检查，有助于快速解读检查结果，并提供临床决策支持，这可以大大增强农村医生的能力。
这些技术使临床医生在他们的办公室或其他护理点的位置，有更多的诊断能力在他们的指尖。
4.Web和5G网络增加了对医疗保健的访问
减少医疗差距的第四大技术创新是增加农村地区的互联网接入，并随着5G和更高级别无线网络的普及增加数据管道。在当前的COVID-19大流行期间，远程医疗被大量采用，主要是因为医疗保险允许提供商为远程医疗就诊付费。这已经被证明是非常成功的，特别是对于定期检查或简单的事情的快速访问。远程医疗可能会继续向前发展，并教会临床医生如何通过电话或电脑屏幕高效地使用面对面的虚拟会议。这也意味着数百英里外的病人可以很容易地进行虚拟咨询，而不需要旅行，如果他们在农村地区，这将大大加快获得医疗服务的速度。
电视医疗也已经出现了十多年，通过高速互联网连接能够携带大量的成像数据。随着5G和更快的无线网络的到来，这种接入将变得更快。这次大流行也强调了远程放射学的使用，这样放射科医生就可以在家里工作，而且网络连接良好。
最后，随着医院在过去20年里迅速转向EMR系统，这些系统现在大多通过互联网连接操作，因此临床医生可以通过网络从任何地方获取患者信息。大多数放射系统现在提供远程图像查看系统，从任何地方调出患者的图像和报告。实验室结果现在也可以在网络良好的医院和卫生系统中广泛获得。
虽然这种获取患者信息的方式主要用于医院周围，以加快工作流程和提高效率，并与远程保健相结合，但这一潜力为低收入城市地区、居住在距离大型医院50英里或更远的农村居民以及发展中国家的医疗保健开辟了新途径。
5.手机支付系统可能有助于建立新的医疗商业模式来解决差异
以智能手机和互联网为中心的远程医疗的使用可能有助于解决许多差距，但仍然需要一种方式来支付这种护理和技术。
Kpodonu说:“我们必须开始考虑不同的商业模式。”“当我们寻找能够在医院环境之外管理疾病的新方法时，我们将必须找出新的策略、新的商业模式和新的工具来做到这一点。”
他解释说，在许多发展中国家，已经出现了不同的商业模式。例如，非洲许多地方使用智能手机进行直接的数字支付，而不是现金或信用卡。可以创建一种新的模式，通过手机与这些用户建立医疗账户，并自动支付他们访问和接受的医疗服务。Kpodonu说，在肯尼亚，现在有40% - 50%的支付是使用这种类型的手机支付系统来购买商品和服务的无现金支付。他说，这种医疗保健业务模式已经在东非得到应用，那里的许多病人正在印度的Narayana Health接受远程医疗服务。
这种较便宜的医疗服务推动了美国以外地区医疗旅游的发展趋势。由于规模经济，其他国家的一些大型医疗中心提供的成本较低。此外，Kpodonu说这些中心的数据显示他们的表现与美国和欧洲的一些顶尖中心相似。
Kpodonu说，这样的经验教训可以应用到美国等发达国家“我们从这些类型的健康差异社区中学到的东西可以带回给我们。即使在我们当地的社区，我们也在挑战人口。我们自己的地方网络中有很多拉丁裔和非裔美国人，他们中的许多人由于财政、社会和交通问题无法得到与其他人同等水平的护理。这些就是我们所说的医疗保健的社会决定因素，我们必须着手解决这些问题。”
他重申,移动医疗技术可以在这类城市社区或发展中国家发挥杠杆作用，帮助创造公平的竞争环境，并开始解决重大的健康差距。
2022年8月11日,
