筛查:新旧模式如何颠覆成像

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癌症筛查是唯一一种情况，在这种情况下，表面上健康的人故意让自己接受一种已知的致癌物质。这就是乳房x光检查的悖论，乳房x光检查是一种筛查工具，它大大降低了乳腺癌的发病率，但它的成功只是增加了它的悖论性质。

而乳房x光检查可能是最常见的筛查类型，但不是唯一的一种。例如，超声波被广泛用于筛查心血管疾病。但是，与乳房x线照相术不同，它不依赖于电离辐射。也没有核磁共振成像这种成像工具被认为过于昂贵，而且范围有限，无法用于筛查。但这种情况可能会改变。

考虑GLINT(肿瘤的葡萄糖成像)，这是一种基于mr的技术，用于可视化人体对葡萄糖的使用。GLINT成像是基于肿瘤对大量葡萄糖的使用。这个概念是…能力的基础正电子发射断层扫描(PET)发现肿瘤的存在和复发。但是，PET通过使用标记有正电子发射氟的葡萄糖分子使患者暴露在电离辐射中计算机断层扫描(CT)通常与之配对)，GLINT记录了来自使用非标记葡萄糖的热点。

现在还言之过早

在5月24日宣布GLINT项目的新闻发布会上，总部位于维也纳的欧洲生物医学成像研究所(EIBIR)将该技术描述为“癌症筛查的游戏规则改变者”。

这种可能性既是推测性的，也是令人兴奋的。

GLINT只有几个月的历史，它的开发已经在今年1月正式启动。它的四年发展计划由EIBIR指导，涉及7个国家的主要大学、研究机构和公司，其中一个在以色列，另一个在欧洲。

GLINT正被认为是一种用于发现疾病的MR技术。它可能对治疗癌症特别有用。但也可能用于其他疾病。它可能很便宜。(GLINT项目组声称，这种技术可能比目前的MR技术便宜6到10倍。)但对葡萄糖类似物的需求可能会抵消这些节省。

很明显，关于GLINT的很多事情都悬而未决。然而，有一件事是肯定的。GLINT短期内不会取代乳房x光检查。除非这项技术能够开发用于专用的、低成本的筛查设备，否则它可能永远不会实现。MRI背后的资本投资是巨大的，远远超过乳房x光检查或超声检查。

然而，有趣的是这项技术的代谢基础，它有望将MRI从解剖形态转变为分子成像。其实际意义是巨大的。根据项目组的说法在美国，glucoCEST MRI的开发和商业化将“通过提高MRI的诊断准确性和提供治疗疗效的早期读数，从而改善临床决策和结果，从而造福全球癌症人群。”

虽然经济上的考虑可能会削弱GLINT在筛查中的作用，但作为一种监测患者治疗后癌症复发的手段，它们可能会对其有利。这对于可能使用PET/CT监测的儿科患者尤其如此，因此，在他们的成长期和很长时间内定期暴露于电离辐射。值得注意的是，该研究小组正在专门研究儿童淋巴瘤，以及鳞状细胞癌和原发性胶质瘤。

潜力大，实践少

GLINT可能用于治疗这些和其他癌症。马克斯·普朗克生物控制论研究所的克劳斯·舍弗勒博士在Tübingen上说，由于其成像蛋白质的能力，GLINT甚至可能被用于发现癌症以外的疾病，这增加了它的吸引力。

近期，多位点研究团队正专注于癌症和肿瘤中天然葡萄糖(d -葡萄糖)摄取的检测。据报道，他们还在研究葡萄糖类似物，如3-氧甲基- d -葡萄糖。由于糖的甲基化类似物不能代谢，它们可以作为示踪剂。

虽然这些研究使GLINT在癌症领域处于领先地位，但它们对这项技术发展的一个基本前提提出了质疑——它有可能用于低成本的检查。使用这种示踪剂无疑会增加费用。