肿瘤学信息系统需要整合

癌症可能是当今世界最个人化、最复杂的疾病。虽然各种类型的癌症已经被证实，但没有两个病例是相同的。因此，通常需要多学科的方法，由整个医院组成的医疗团队。肿瘤信息系统(OIS)，也称为肿瘤信息管理系统(OIMS)，旨在帮助协调护理提供者之间的护理。然而，新的研究显示，供应商对肿瘤医学领域的供应商提供的产品大多不满意——特别是在与其他医疗保健信息技术(IT)系统的集成方面。沙特vs阿联酋比分预测

肿瘤学在过去五年中已经发生了很大的变化，据KLAS研究公司的高级研究主任Monique Rasband说。2017年医学肿瘤学的报告发表于6月。“有很多独立的癌症中心。现在快进5年，有很多收购……因此(提供商组织)希望与他们的一些关键系统集成。”

尽管肿瘤医学作为一个整体已经被证明令人失望，但相关但独立的放射肿瘤领域的供应商似乎正在朝着一个新的方向发展，为真正综合的、以患者为中心的肿瘤治疗提供潜在的模式。

集成的并发症

2017年KLAS报告“医学肿瘤学”调查了数千名医疗OIS用户对当前供应商产品的看法。报告所涵盖的生产医疗OIS、辐射OIS或两者兼有的供应商包括:

•Cerner (PowerChart肿瘤学);

•Elekta (Mosaiq);

•史诗(灯塔);

•熨斗(OncoEMR);

•McKesson专业健康(iKnowMed);而且

•瓦里安(咏叹调)。

总体而言，报告发现，“在医疗肿瘤学供应商的几次变化中，许多供应商继续与糟糕的整体集成、工作流程和可用性作斗争。”特定的度量，例如与其他度量的集成电子医疗记录(EMR)系统和放射肿瘤学解决方案，最小化供应商参与的可定制性，以及在完成任务时减少点击次数的有效性，似乎揭示了这些系统设计方式的基本功能缺陷。

造成这些困难的原因有很多，虽然有些是供应商的问题，但另一些只是进度快于实践的问题。“从架构的角度来看，人们使用不同的软件版本，不同的定制，”Rasband说，这使得it系统在某些情况下通信非常困难。

在辐射OIS领域，Elekta和Varian等供应商在这方面表现略好，因为他们同时提供医疗和放射肿瘤学解决方案，也就是说，他们自己的系统可以相互通信。然而，正如KLAS报告中详细描述的那样，Mosaiq和Aria在连接肿瘤学以外的系统时仍可能存在问题，如EMR、医院信息系统(HIS)和放射学信息系统(RIS)。

Rad Onc领路

以集成、工作流程和可用性为成功指南，Elekta和Varian近年来都在为客户改善整体体验方面取得了长足进步。Aria和Mosaiq都被标榜为全面的系统，可以监督肿瘤的所有方面——放射、医疗和外科——并将所有数据汇集到一个界面。

瓦里安。2015年，瓦里安推出了InSightive分析应用程序，帮助用户评估临床，操作和财务结果。Varian公司Aria的高级产品经理Jeremy Cohen说:“临床医生并不总是觉得他们能从分析中得到很多。”他说，该公司致力于建立一个基于交互式仪表盘的直观系统，让用户实时浏览Aria的数据。

随着所有这些系统和网络的相互作用以及对医疗保健行业的网络攻击的增加，Cohen说Varian在其最新发布的Aria中也关注了安全问题。新功能包括加密通信，以保护患者数据和安全登录现有的临床环境证书。

Elekta。Mosaiq的最新版本是第15版，它包含了几个旨在改善癌症护理团队成员之间协作工作流程的功能。IQscripts允许用户生成定制的工作流，每一步在完成前一步后自动触发。为了简化工作流程，图像审查功能减少了查看时的图像加载时间锥束计算机断层成像(CBCT)进行治疗计划。虽然治疗方案可以以PDF格式发送给所有用户，但一个新的评估功能可以让所有护理团队成员看到完整的交互式方案。

网络OIS:肿瘤学的未来

虽然这些传统的肿瘤信息系统通过提供者协调提供更高水平的护理，但它们对医院或网络内现有IT基础设施的依赖可能会限制其功能。一些放射肿瘤学供应商——包括OIS领域的新进入者——已经开始探索基于网络的平台，作为促进交流的更好方式。拉斯班德说:“市场似乎正朝着这个方向发展。

瓦里安是第一个将基于网络的肿瘤治疗协调平台推向市场的公司360年肿瘤在去年9月的美国放射肿瘤学会(ASTRO) 2016年年会上。作为Aria的补充，360 Oncology是围绕肿瘤委员会的概念构建的，这是一个多学科提供小组，讨论单一患者的治疗计划。这个供应商不可知的、应用程序编程接口(API)友好的平台在多学科肿瘤板模块中按患者组织工作量，单击一个患者就会显示与该患者相关的所有数据和工作流。

为了进一步打破系统之间的障碍，Cohen表示360 Oncology是建立在SMART on FHIR框架上的，在这个框架上，应用程序托管在360内部，而不是开放像图像查看器这样的第三方应用程序。“它被设计成API(应用程序编程接口)友好的和供应商无关的，”Cohen说。用户还可以向不使用360的提供者和其他合作伙伴发送链接，该平台还包括一个患者门户，该门户满足国家协调员授权测试和认证机构办公室(ONC-ACBs)下经过认证的流动电子病历的要求。这意味着通过使用该平台，医疗保险提供者有资格在基于绩效的激励支付系统(MIPS)或高级替代支付模型(AAPM)产品下获得激励支付。

RaySearch实验室将采用类似的基于网络的、以患者为中心的RayCare OIS方法，计划于今年12月首次亮相。RaySearch最著名的放射治疗计划系统是RayStation和RayPlan，它已经致力于构建自己的OIS大约5年了。RayCare美国产品经理Derek Olender说:“我们看到放射治疗行业向适应性治疗的发展提供了一个机会。”

与360 Oncology一样，RayCare的工作流程从肿瘤面板开始。当临床医生登录到OIS时，他们将看到当前所有肿瘤患者的列表;选择一个病人将为该临床医生带来具体的任务。

一旦确诊，RayCare就会确定治疗方案和时间表。这台机器利用人工智能根据之前捕获的患者数据做出决定，建立跟踪的时间线。用户选择使用拖放功能，RayCare根据需要直接打开RayStation和Plan Explorer。该系统还将帮助放射肿瘤学家根据临床指征、等待时间和其他因素来决定哪种治疗系统最适合患者。

全新的RayPACS将包含在RayCare的购买中，以及一个患者门户。基于web的体系结构意味着OIS可以从任何设备上完全访问。

奥兰德说:“我们的核心竞争力在于效率和速度，我们看到了把这些竞争力带到这里的机会。”RaySearch一直在与众多临床合作伙伴合作开发OIS。每个合作伙伴都有特定的任务，同时都致力于系统的完全优化。

RaySearch总裁兼首席执行官总结道:“RayCare将成为真正的OIS约翰Lof．他说，该公司不仅专注于放射肿瘤学，还致力于整合一个完整的综合癌症中心。

ITN提供了一个比较图表辐射oncology-focused oim，该文件可由注册用户浏览。注册是免费的。